성인간호학 호흡기계 정리

소개글

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목차

Ⅰ. 제한성 폐질환
1. 흉막삼출
2. 건성 흉막염
3. 농흉
4. 무기폐

Ⅱ. 간질성 폐질환

Ⅲ. 폐혈관질환
1. 폐부종
2. 폐색전증
3. 폐고혈압
4. 폐심장증

Ⅳ. 폐쇄성 폐질환
1. 천식
2. 만성폐쇄성폐질환
3. 기관지확장증

Ⅴ. 급성 호흡부전 환자 간호
1. 급성 호흡부전
2. 급성호흡곤란증후군
3. 기계환기 환자 간호

본문내용

∘ 제한성 폐질환
1) 흉막삼출
- 흉막삼출 또는 습성 흉막염(pleural effusion)
- 흉막강에 5L 정도의 흉막액이 고이기도 함.
(1) 병태생리
- 흉막삼출액은 누출액과 삼출액으로 구분
* 누출액 : 정수압이 증가되어(울혈성 심장기능상실이 있는 경우) 발생하기도 하고, 저알부민혈증으로(만성 간질환이나 만성 콩팥질환이 있는 경우) 교질 삼투압이 저하되어 발생됨.
* 삼출액 : 염증반응으로 모세혈관 투과성이 증가되어서 발생됨.
(2) 증상과 징후
- 350mL 이상 삼출액이 고여 있으면 타진 시 공명음이 없음.
- 청진 시 호흡음은 매우 감소되어 있거나 없음.
- 삼출액이 다량으로 고였을 때는 침범 받은 쪽 폐가 허탈되어 호흡곤란이 발생함.
(3) 진단
- X-선 촬영 검사, 초음파, 흉막 천자 등으로 진단
(4) 협동적 관리
* 치료
- 흉막천자를 시행
- 흉막유착(가슴막 유착,pleurodesis) : 흉막강에 경화제를 주입하면 흉막이 유착되어 흉막강에 삼출액이 다시 축적되는 것을 예방

2) 건성 흉막염
- 건성 흉막염 또는 가슴막염(pleurisy)은 흉막의 급성 염증상태로 흉막액은 증가하지 않은 상태
- 숨쉬는 동안 염증이 생긴 두 흉막이 서로 마찰하므로, 흉막 통증이 일어남.
- 폐쪽 흉막에는 통증 감수체가 없어 벽측흉막의 염증에 의해 통증이 발생함.
- 심호흡이나 기침 시 칼로 찌르는 듯한 날카로운 통증을 호소하기도 함.
- 흉막 통증은 흡기 때 더욱 심해짐.
- 통증 감소를 위해 침범 받은 쪽의 가슴을 지지하고 그 쪽으로 자세를 취하게 함.
- 통증은 기침약과 진통제를 투여하여 완화시킴.

참고 자료

성인간호학I 수문사 윤은자 외 11명