기본간호학 국시 빈출 개념정리

소개

기본간호학에서 가장 빈출되는 개념을 정리해놓았습니다! 제가 공부하려고 정리한 거라 정말 도움이 많이 될 것입니다^^

목차

1. 간호과정
2. 건강사정
3. 산소화요구
4. 영양요구
5. 배설요구
6. 개인위생요구
7. 체온유지요구
8. 활동과 운동요구
9. 안위요구
10. 안전요구
11. 상처간호
12. 임종간호
13. 감염관리간호
14. 투약간호

본문내용

2. 건강사정
① 활력징후
1) 맥박의 영향요인
· 증가
대사율 증가(체온 상승)/출혈, 통증(교감신경 자극)/Atropine, Epinephrine 복용/갑상선 기능 항진증/식후/단시간 운동
· 감소
노인의 심근 약화/Digitalis 복용/갑상선 기능 저하증/장시간 운동(스포츠 심장)
2) 혈압측정오류
· 높게 측정
커프를 너무 좁거나 느슨히 감을 때/밸브를 너무 천천히 풀 때(이완기압 증가)/팔이 심장보다 낮을 때
· 낮게 측정
너무 넓은 커프 사용/팔을 심장보다 높게 위치/밸브를 너무 빨리 풀 때(수축기압은 낮게, 이완기압은 높게 읽힘)/충분한 공기를 주입하지 않은 경우(수축기압 낮게 읽힘)
3) 호흡 양상
· 쿠스말 호흡 : 대사성 산증으로 야기되는 깊고 빠른 호흡, 호흡 시 과일냄새가 나고 당뇨병 혼수 시 증가
· 체인-스톡스 호흡 : 싶은 호흡기와 무호흡기가 번갈아 일어나는 호흡

② 신체검진
1) 사정 순서
일반 : 시진-촉진-타진-청진
복부 : 시진-청진-타진-촉진 (∵촉진과 타진 시 장음 변화 가능)
1) Rinne 검사 & Weber 검사
· Rinne 검사 : 공기전도(2배)>골전도
골 전도와 공기전도의 시간을 비교해 전도성 난청/감각 신경성 난청을 구별
· Weber 검사 : 양쪽 귀로 음이 고루 전도됨
골 전도를 통해 양측성/편측성 난청 감별 or 전도성/감각 신경성 난청을 구별
If> 진동음이 왼쪽 귀로 편기
→오른쪽 귀 전도성 난청 or 오른쪽 귀 감각 신경성 난청
공기 전도 문제 시 골전도가 증가
→ 왼쪽 공기전도 안돼서 골전도가 증가하여 편기된 것임.
청각세포 망가짐 → 공기전도에 focus → Weber 못들음
2) 타진음 & 호흡음 & 촉각 진탕음
· 촉각진탕음 : 삼출물 있을 때 증가/ Air 있을 때 감소
편평음
둔한 소리
근육, 뼈 등 밀도 높은 조직
탁음
쿵 소리
간, 심장과 같은 조밀한 조직, 혈흉, 무기폐
공명음
공간을 울리는 소리
정상 폐
과공명음
공명음보다 더 울림
기흉, 폐기종
고창음
북치는 소리
공기가 찬 위

참고자료

· 퍼시픽 기본간호학 개념집