70장. 빈혈

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본문내용

빈혈 (Anemias)
-혈액의 구성
·원심분리 → Plasma 55% / Erythrocyte 45% / Buffy Coat (Leukocyte, Platelet) 1% 미만
·Hematocrit : 적혈구 부피 ÷ 전혈 부피 (가는 관 사용하면 높이비 = 부피비)

Formed Element
·혈액의 45% (빈혈 시 감소)
·적혈구, 백혈구, 혈소판 (Buffy Coat 포함)
·혈구세포들은 분열 되지 않고 골수에서 생성
·수명
- 적혈구 : 120일
- 백혈구 : 몇 일 ~ 몇 달
- 혈소판 : 9일
* 적혈구
·Biconcave 형태, 무핵, 분열하지 않는 세포
·↓ : 용혈성 빈혈
·수명 : 120일, 간이나 비장에서 분해
·Hemoglobin : 4 globin(2α,2β) + 4-heme pigment
chain 이상(유전적 이상) → 지중해성 빈혈, 겸상적혈구 빈혈…
·Life Cycle
낮은 혈중 O2 → 신장 erythropoietin(EPO) 생산 → erythropoietin이 골수에서 erythropoiesis 촉진
→ 적혈구 120일 생존 → 수명 다 된, 손상된 적혈구는 간, 비장, 골수에서 분해 → heme, globin 재활용
·Heme : 철이 분리 되어 재활용 (조직에 저장- ferritin or β globulin에 의해 혈장으로 수송- transferrin)
Heme은 황색 색소인 빌리루빈으로 분해 후 간이 소장으로 분비, urobilinogen이 되어 대변 분비
Globin : 아미노산으로 대사 후 전신순환으로 들어감
★Reticulocyte
- 망상적혈구 or 그물적혈구
- 미성숙적혈구 : 빈혈 진단 시 골수의 상태를 알 수 있는 중요 지표 (정상 : 1~2%) - 재생불량성 빈혈
↑ : 골수가 적혈구를 활발히 생성 중
↓ : 적혈구를 잘 못 만들어내는 상태로 골수에 이상이 있음

참고자료

· 없음