50장. 진균감염

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50장. 진균감염

표재성 진균감염-피부, 두피, 손톱, 점막에 영향
침습성 진균감염-내부 장기(organ;폐, 심장, 뇌)에 영향
1차 진균감염-면역시스템이 정상인 사람에게 감염
2차 (기회)진균감염-면역시스템이 약화되었거나(HIV환자, 면역억제제 복용환자) 정상세균총이 distrupted 된 경우
(항생제로 인한 정상세균총 파괴에 의해 다른 균이 증식한 환자)에 걸리는 감염

표재성 진균감염 : 피부, 두피, 손톱, 점막에 영향

1. 외음질 칸디다증 (Vulvovaginal Candidiasis ; VVC)
정의
증상의 발현에 무관하게 질의 균 배양으로 칸디다균이 양성인 감염
발생빈도
산발적, 1년에 3번이하
재발성, 1년에 4번이상
증상
mild - moderate
severe
원인균
Candida albican
절되지 않는 당뇨, 임신, 쇠약한 상태에서 감염

역학

- 진균에 의한 질염이 20-25%차지 역 학
- 초경이전에는 진균감염증이 거의 나타나지 않다가 20대에 급증해서 30-40대에 피크 (여성호르몬인 Estrogen과 관련하여 발생빈도 증가)
- 25세 여성의 절반은 1번은 칸디다질염 앓음

위험인자
성행위 에스트로겐 고용량 피임약 피임용 격막, 스폰지 사용시 전신 corticosteroid 복용 면역억제제 복용 broad spectrum의 항생제 사용 당뇨병, 임신 꽉끼는 옷 vaginal pH (정상 = 4)

병태생리
- vaginal pH의 증가(7이상)는 VVC의 증가와 관련 병태생리
- pH증가 요인 :　스트레스, 호르몬 수치 변화, 성행위, 임신, 월경주기, 피임약 복용, 이물질 존재, 괴사조직의 존재, douche(질세척)의 사용, 항생제 사용
- 글리코겐 생성과 Estrogen, progesterone 수치의 변화는 감염위험을 증가시킴

증상
외음부의 가려움, 따끔거림, 작열감, 자극(irritation), 배뇨통(dysuria), 성교통(dyspareunia)

참고자료

· 없음