19장. 만성폐쇄성 폐질환 COPD

목차

Ⅰ. 개요
Ⅱ. 역학
Ⅲ. 병태생리
Ⅳ. 병인
Ⅴ. 임상증상
Ⅵ. 진단
Ⅶ. 치료

본문내용

Ⅰ. 개요
만성폐쇄성 폐질환(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD) : - 유해한 입자나 가스의 흡입에 의해 발생하는 폐의 비정상적인 염증반응과 이에 동반되는 진행성의 비가역적 기류제한을
나타내는 호흡기 질환 (↔천식 : 가역적) - 소기도 질환(폐쇄성 기관지염) + 폐실질의 파괴(폐기종)

<중략>

Ⅴ. 임상증상
①만성 기침 : 연속 2년에 걸쳐 3개월 이상 규칙적으로 가래 생성하는 경우 만성 기관지염으로 정의
(가래 없는 마른기침. 기침 없이도 심각한 기류제한. 소량의 끈적한 가래 등)
②호흡 곤란 : 지속적이고 진행성
③천명과 가슴압박(주로 천식 증상)
④체중 감소, 거식증
⑤객혈: 호흡기 감염 환자의 경우
⑥우울증과 불안
⑥목정맥압 상승과 발목 부종 : 폐심장증으로의 진행 증상
* BMI & 호흡곤란 : COPD 환자의 질환 심각도, 생존기간과 가장 관련성 높은 인자
Ⅵ. 진단
⦁기침, 객담생성 속은 호흡곤란, 위험인자에로의 노출이 있는 환자에게 진단 고려. ⦁환자 검토 사항: 위험인자에의 노출/ 천식, 알레르기 병력/ 천식, 다른 만성 호흡기 질환의 가족력/ 증상 발전 유형/ 호
흡기 질환과 관련한 과거 입원력/ 악화력/ 심장질환, 류마티스 질환 등 동반질환 유무/ 현재 치료법의 적
절성/ 활동 제한/ 질환으로 초래되는 경제적 손실/ 집안일에 주는 영향/ 우울증, 불안등 삶에 미치는 영향
/ 환자에 대한 사회적, 가정적 지원/ 금연 등 위험인자 조절 가능성

<중략>

Ⅶ. 치료
1. 치료의 목표
가. 질병의 진행을 예방한다.
나. 증상을 완화하여 운동내성을 개선한다.
다. 합병증으로의 진행을 방지하고 질병의 악화를 예방한다.
라. 사망률을 감소시킨다.

<중략>

4. 비약물요법
1) 교육 - 거의 연구 X
2) 재활 - 운동프로그램을 통해 운동능 향상과 호흡곤란 및 피곤 등의 증상 호전
3) 산소요법
- 만성호흡부전의 환자에게 15hr/day 이상의 장기간 산소투여가 생존율 증가
- 적용 환자군 : 일반적으로 4단계 환자
ⅰ) 고탄산혈증의 유무와 관계없이 PaO₂≤ 7.3kPa(55mmHg), SaO₂≤ 88%인 경우

참고 자료

없음