기본간호-체온조절,수분과전해질,전해질분균형,감염관리

소개

기본간호학 요약정리한 부분입니다
-체온조절, 수분과전해질, 전해질불균형, 감염관리

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본문내용

▶ 체온
체온은 열생산과 열손실의 균형에 일정하게 유지 열생산 - 열손실 = 체온
신체조직과 세포는 정상범위 체온 내에서 최고의 기능을 발휘한다
● 평균 정상 심부체온 : 37 도
● 고체온 : 40 도 이상
-심부체온이 43도 이상 되면 조직손상이 시작된다
● 저체온 : 35 도 이상
-고체온과 저체온은 응급상황이다-
● 발열 : 38도 이상
-간호를 요구하는 생체신호 중 일반적인 증상

1.체온조절
1)신경과 혈관조절
● 시상하부의 전반부 = 열손실
- 신경세포가 기분점 수준이상으로 열생산되는 것을 감지하면 체온하강반응이 일어난다
(발한,혈관확장 =열생산을 억제하고 체표현 혈관으로 혈액을 분산됨으로써 열손실을 촉진한다)
● 시상하부의 후반부 = 열생산
-시상하부 후반부가 기준점보다 낮은 체온을 감지하면 열보존 기전을 가동시킨다
-혈관수축으로 피부와 사지말단으로 흐르는 혈액흐름을 감소시킨다
-보상적인 열생산반응으로 수의적 근육수축과 전율(Shivering)이 촉진된다

2)열생산
-체열: 신체세포의 화학적 반응인 신진대사에 의해 생산됨
-음식: 신진대사의 원천적 가열원이다
-활동: 신진대사율을 증진시키는 부가적인 화학적 반응을 일으킨다
-갑상선호르몬: 기초대사율에 영향
체내 포도당과 지방분해를 촉진
-테스토스테론: 기초대사율을 증가 남성이 여성보다 기초대사율이 높다)
-운동: 수의적 근육활동은 부가적에너지를 요구함. 기초대사량 증가
-전율: 불수의적 신체반응으로 체온의 변화를가져온다. 열생산량이 정상보다 4-5배 증가

3)열손실
열손실은 복사,전도,대류,증발 등을 통해 지속적으로 일어난다
1.복사 : 직접접촉없이 열이 이동되는 것
환경온도가 피부온도보다 높을 때신체는 복사를 통해 외부 열을 흡수하게 된다
대상자의 체위는 복사기능을 촉진시킨다(서있는자세=노출표면을 증가,구부린자세 =열손실을 최소화한다)
2.전도: 직접접촉에 의해 열이 이동되는 것 예:전기 열패드의 적용)
3.대류 : 공기순환에 의해 열이 이동되는 것 (예:선풍기)
4.증발 : 액체가 기체로 변화할 때 열이 이동되는 것 (예:땀)

참고자료

· 없음