아동간호학 정리

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아동의 건강사정 – 검진을 위한 발달단계별 접근

* 신생아, 6개월 미만 영아(제1급성장기)

- 영아는 검사에 저항 x : 검진 쉬움 ; 낯선 사람 두려움 x
- 검진 순서는 융통성 있게

* 6개월 이상 영아

- 분비불안 + 낯선 사람 불안 : 부모 무릎에 앉히고
- 영아의 옷 벗기는 데에 어려움 x -> 방 따뜻

* 유아

- 자율성 획득 : 거부 -> 질문하지 않기
- 유아에게 검진을 실시해도 되는지 묻지 않기

* 학령전기 아동

- 겁이 많음
- 아동이 검진 장비를 만지고 가지고 놀도록 허락
- 사정절차 간단히 설명

* 학령기 아동

- 설명을 하고 진행
- 검사에 기꺼이 협조하며 도움을 주고 싶어 함
- 머리에서 발로 향하는 순서로 검진 실시
- 검진 장비 사용 시범, 원하는 경우 만져보도록
- 한 부위 검사할 때마다 어떤 검사인지 설명
- 아동이 자율성을 느낄 수 있도록 가능한 한 선택권 많이 준다
- 검진은 아동에게 신체 원리 가르칠 좋은 기회

* 청소년

- 사생활 보호 예민
- 청소년이 따로 요청하지 않는 한 부모나 형제자매 없는 곳에서 검진을 실시
- 동성인 간호사

신생아의 건강증진 및 유지

*이행 : 생애 첫 6시간

* 출생직후의 적응

1) 심장폐 적응
- 낮은 산소농도, 높은 이산화탄소농도 및 낮은 pH -> 연수 호흡중추 자극
- 밝고 추운 분만실 : 호흡 개시에 중요한 자극
- 출생 후 신생아의 첫 공기 호흡 : 체액으로 찬 기도를 비우고, 폐의 용량과 기능을 확보
- 폐가 팽창하고 고농도의 산소(실내공기)에 노출되면서 폐 혈관 저항 감소

* 신생아의 생리적 특징

1) 호흡기계
- 화학 : 낮은 산소농도, 높은 이산화탄소농도, pH 변화
- 물리 : 열, 기계, 감각 자극
- 공기 유입 -> 폐포 표면장력 감소, 폐포 PO2 증가 => 충분한 산소화 촉진

- 호흡수 : 분당 30~60회
- 주기적 호흡
- 무호흡 : 호흡 중단이 20초 초과

참고 자료

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