모성/여성간호학 - 30장. 고위험산모의 건강문제와 간호(교과서 정리/요약), 시험대비

목차

1절 난산
1. 만출력 이상
2. 산도이상
3. 태아이상
4. 산부의 체위
5. 심리적 요인

2절 조산
1. 조기진통
2. 양막파열

3절 만삭 후 분만
1. 원인 및 유발요인
2. 진단
3. 산부와 태아에게 미치는 영향
4. 치료
5. 간호중재

4절 출혈성 건강문제
1. 자궁파열
2. 태반이상

5절 제대관랸 건강문제
1. 제대탈출
2. 기타 제대 문제

6절 양수관련 건강문제
1. 양수색전증
2. 양수과다증
3. 양수과소증
4. 융모양막염

본문내용

 위험사정과 확인
합병증 위험을 판단하기 위한 판단기준: 산과력, 정신건강, 불안, 사회적 지지, 나이,
사회경제적인 배경 등
1절 난산
-난산(dystocia): 분만과정이 정상에서 벗어나 진행되는 것
↳ 특징: 느리고 비정상적인 분만진행

 난산의 원인 ★ =>분만에 필요한 5가지 요소(5P)
● 만출력(power)의 이상
-비효율적인 자궁수축과 산부의 힘주기
● 산도(passageway)의 이상
-산도의 크기와 형태의 변화, 생식기 기형 등
● 태아(passenger)의 이상
-태위와 태향의 이상, 태아의 크기와 발육이상, 태아 수
● 분만 시 산부의 체위(position)
-진통과 분만동안 산부 체위의 영향으로 태아하강 등이 방해받는 경우
● 심리적 반응(psychologic response)
-과거경험, 분만준비, 문화 종교적 배경 등 분만에 대한 산부의 심리적 반응(불안, 공포)
=> 위 다섯가지는 상호의존적

 난산의 위험요인
↱ passway에 문제발생
● 비만, 작은 키, 고령산부, 불임
↳ 모든 위험요인의 영향을 미침
● 자궁이상: 선천적 기형, 다태임신이나 양수과다 등으로 인한 자궁의 과다팽만
● 선진부나 태향 이상
● 아두골반 불균형
● 옥시토신에 의한 자궁 과다수축
● 산부 피로, 탈수, 전해질 불균형
● 진통제를 너무 빨리 투여했거나 경막외 마취를 계속 했을 때

1. 만출력 이상
- 자궁기능부전은 기능부전성분만을 의미
=>자궁목의 소실과 개대, 태아하강 등 정상 분만진행을 방해하는 비효율적인 자궁수축
- 자궁기능부전은 자궁수축정도-> 저긴장성 자궁기능부전/ 고긴장성 자궁기능부전
- 자궁기능부전이 발생한 시기-> 비정상적인 원발성 기능부전/속발성 기능부전
- -저긴장성 자궁기능부전과 속발성 자궁기능부전은 활동기에 발생, 대개 경산부
- 고긴장성 자궁기능부전과 원발성 기능부전은 분만 초기, 대개 미산부
- 잦은 자궁수축이 너무 자주, 강하면 급속분만으로 진행

참고자료

· 없음