간호사 국가고시 대비 요약본 / 성인간호학 3. 심혈관계

소개

간호사 국가고시 대비 파트별 중요내용 요약본
- 국가고시 대비 이론공부에 이용
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목차

1. 심장 전도계
2. 심혈관계 활동 영향요인
3. 심박출량의 영향요인
4. 진단검사
5. 부정맥
6. 허혈성 심장질환
7. 울혈성 심부전
8. 급성 폐부종
9. 고혈압
10. 동맥질환
11. 정맥질환

본문내용

1. 심장 전도계
* 심장 근육의 특성 : 자동성, 흥분성, 전도성, 수축력, 불응성
* 전도체계 : 동방결정 → 방실결절 → 히스번들 → 좌·우다발갈래 → 퍼킨제섬유

2. 심혈관계 활동 영향요인
* 교감신경 : 교감신경 자극 → 노르에피네프린 발충 → 심박동 증가, 수축력 증가, 전도속도 증가
* 부교감신경 : 부교감신경 자극 → 미주신경에서 아세틸콜린 방출 → 심장 흥분감소
* 기타요인 : 정서적 흥분시 심장활동 증가
항이뇨호르몬 : 혈압 상승

<중 략>

4. 진단검사
① 중심정맥압(CVP)
· 우심방으로 돌아오는 혈액의 압력. 순환혈량의 지표
· 정상범위 : 5~10cmH2O
· 상승 : 과혈량, 우심실의 수축, 부전, 심장의 과부담
· 저하 : 순환혈액량의 감소
② 심도자술≒관상동맥 혈관조영술
· 심장, 혈관에 도관을 넣어 심장의 구조, 판막, 순환계를 사정
· 대부분 관상동맥조영술과 병행
* 검사 전 간호
· 서면동의, 조영제 알레르기 검사
· 검사 8~10시간 전 금식
* 검사 후 간호
· 활력징후, 말초순환, 신경 확인
· 4~6시간 도관 삽입부위 압박 및 침상안정
· 조영제 알레르기 관찰, 수분공급
③ 심전도
· P파 : 심방의 탈분극(심방수축)
· P-R간격 : 동발결절~방실결절 전도시간
· QRS파 : 심실의 탈분극(심실수축)
· T파 : 심실의 재분극
· U파 : 퍼킨제 섬유의 느린 재분극(뚜렷한 경우 서맥, 저칼륨혈증)

<중 략>

8. 급성 폐부종
· 폐포 내 체액이 비정상적으로 축적되어 폐울혈이 극심한 상태
* 원인
· 심부전, 심근경색에 의한 심근 손상
· 독성물질, 약물 중독
* 증상
· 청진시 악설음, 객담 동반한 기침
· 호흡곤란, 저산소증
· 경정맥 울혈
· 진전 시 뇌혈액 공급 감소, 혼미, 혈액거품 섞인 객담
* 치료 및 간호
- 약물요법
· 몰핀IV투여 : 물안감소, 정맥 수용능력 증가
· 디지털리스 투여 : 심근 수축력 증진
· 이뇨제 : 정맥 환류 감소(전부하 감소)
-> 저칼륨혈증 관찰, K+보충

참고자료

· 없음