여성간호학 산욕생리

소개

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목차

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본문내용

1절. 생식기의 변화
1.자궁
1)자궁의 복구(involution)
-분만 후에 자궁이 비임신 시의 크기와 상태로 돌아가는 것을 `복구`라고 한다.
ㆍ①분만 3기가 끝나면 자궁 저부가 복부의 중앙선, 제와부 아래 2cm에 위치함. 이때 자궁의 크기는 큰 자몽 정도로 임신 16주와 비슷하며 무게는 1000g
ㆍ②자궁저부가 12시간이 지난 후에는 저와부 1cm위에 위치함
ㆍ그 후 자궁 저부는 매일 1~2cm씩 하강하여 분만 후 6일째에는 치골결합과 제와부의 중간에 위치
ㆍ9~10일이 지나면 복부에서 자궁을 촉진할 수 없음
산욕기(6~8주) 후 : 생리적 기능이 임신 전으로 복구됨
-자궁의 무게는 분만 1주일째에는 500g, 2주일 후에는 350g, 6주 후에는 임신 전과 같은 50~60g이 됨
-자궁의 복구 정도를 사정하기 위해서는 자궁 저부의 위치가 가장 중요한 자료가 됨
-자궁의 복구는 초산무가 경산모보다 빠르고, 수유부가 비수유보다 빠르며, 거대아ㆍ쌍생아ㆍ양수과다 등으로 자궁근이 과다하게 신장된 경우에는 복구가 지연됨
수유부>비수유부 - 옥시토신 분비되기 때문!
모유수유 : 자궁수축, 오로배출 빠름, 산후통 적음, 유방암 가능성 적어짐
-복구부전은
①거대아, 쌍태아, 양수과다 등으로 자궁근육이 과다하게 신전된 경우 흔히 일어남
②자궁이완(퇴축되지 않고 가만히 있음)과 태반조직의 잔류로 인해 출혈, 감염과같은 합병증이 호발하기도 함
-분만 후 자궁의 용량이 현저하게 감소되면서 자궁 수축의 강도가 증가한다. 1~2시간이 지나면 자궁의 수축은 점차 감소한다.
-자궁의 수축은 자궁수축제를 투여하거나, 분만 후 아기가 유두를 자극하면 뇌하수체 후엽에서 분비되는 옥시토신에 의해 일어나며, 자궁이 수축되면 근육 내에 있는 혈관이 압박되어 지혈이 된다.
-모유수유나 자궁수축제를 투여하는 경우에도 뇌하수체 후엽을 자극하여 옥시토신을 분비시키므로 산후통이 더 심하다.

참고자료

· 없음