임상생리학-인제대학교 정리본-최신자료

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본문내용

Ⅰ. 서론
1. 임상생리학
1. 임상생리 검사의 종류
- 심전도, 심초음파, 뇌파, 유발전위, 근전도, 폐기능검사, 전기생리, 전정기능, 맥파, 안전기 등
- 식도유도, 히스속 유도 등 관혈적 검사는 의사가 행한다
2. 생리검사의 특이성
- 전자유도나 정전유도 등의 교류장애 영향이 적은 장소 필요
- Shield room : 근전도 검사실, 뇌파 검사실
- 방음실 : 심음도 검사실

Ⅱ. 심전도(Electrocardiogram, ECG, EKG)
1. 심전도 총론
1. 심전도(E.C.G)란? ⇒ 심근이 흥분시 발생한 활동전류의 전기적 변화를 기록한 것
장점: 비관혈적 검사, 재현성 풍부, 검사비용 저렴

2. 심전도의 목적(임상적 의의) : 부정맥을 보기 위한 것(cx 기외수축-동방결절 이외의 곳에서 자극발생)
1) 부정맥(자극생성 이상, 흥분전도 장애) 2) 심근장애(심근경색, 심근염, 심막염, 관상부전)
3) 심방 및 심실의 비대, 확장 4) 페순환 장애
5) 심 전기축의 이상 6) 전해질 대사 이상
7) 내분비 이상, 약물의 효과 및 확인 8) 자율신경 이상
9) 기타 영향을 미치는 질환 : 갑상선 및 폐질환

2. 심장의 구조 및 생리
1. 심장의 구조
1) 방실판 : ?이첨판(=승모판: mitral. v.) : 좌심방과 좌심실 사이 ?삼첨판 : 우심방과 우심실 사이
2) 반월판 : ?대동맥판 : 좌심실과 대동맥 사이 ?폐동맥판 : 우심실과 폐동맥 사이
3) 심장벽 : 3층(심외막-심근-심내막)
심 근 층 : 심장벽의 대부분(75%) 차지, 특수심근계와 고유심근계로 구성
좌심실벽 : 우심실 벽 보다도 약 2～4배 두꺼움
4) 대순환(체순환)계 : 좌심실-대동맥-동맥-모세혈관-정맥-대정맥-우심방
5) 소순환(폐순환)계 : 우심실-폐동맥- 폐 - 폐정맥 -좌심방
※ 폐동맥에는 정맥혈, 폐정맥엔 동맥혈이 흐른다
6) 관상순환계 : 심근 자체의 영양공급 혈관계 (관상 동, 정맥)
(상대동맥에서 첫 번째 혈관에서 이루어지는 순환계)
7) 심장의 해부학적 특징
제 2-5늑간 사이 약 ⅔가 정중선 좌측에 위치, 무게 300g(체중의 1/200), 심막액은 약 20ml

2. 자극전도계
1) 동방결절(S-A node) : 우심방 상대정맥의 개구부에 존재
1차 pacemaker(향도잡이, 심박조율기), 자동흥분 발생
2) 방실결절(A-V node) : 관상정맥동 개구부 근처에 존재
2차 pacemaker, 심방의 흥분을 심실로 전달함
3) 자극 전도 경로

참고자료

· 없음