NCLEX요약정리[근골격계]

소개

NCLEX시험(미국간호사면허)을 준비하면서
Musculoskeletal system 근골격계 part 마지막 요약정리입니다.
이것만 외우시면 안되고 공부를 다한 후 시험치기 전에 읽어보시면 머리에 확실히 개념정리가 되실겁니다.
근골격계는 개념정리만 확실히 되면 어렵지 않고,
류마티스&퇴행성 관절염이나 석고와 합성Cast차이, Fx되었을때 기대증상과 합병증, AKA와BKA amputation, 견인, 목발이나지팡이,walker, Gout권장 및 제한식이 등등...
비교하고 구분해야 할 것을 확실히 외우기만 하면 문제를 풀수 있기때문에
그런것들 위주로 비교정리를 했고,
시험에 나왔던것, 중요한 것 위주로 작성하였습니다.
많은 도움이 되시길 바랍니다.

목차

진단검사>
Injury
Fracture
Casts
Fx의 합병증
Assistive devices
Hip Fx
TKR-post OP care
Herniation: Intervertebral Disk
하지 Amputation
Reumatoid & Osteo- arthritis
Gout

본문내용

<진단검사>
1) Radiography (X-ray)
하기 전 radiopaque objects, jewelry remove(금속류, 보석류 제거)
testes, ovaries, pregnant abdomen에 shield한다. 환자에게 lie still하라고 한다.

2) Arthroscopy 관절강내시경
joint의 치료 및 진단에 사용: 떨어져나온 조각찾고, 연골 다듬을 수도 있고 Biopsy도 한다.
검사 전: 8~12 hrs NPO(척추 마취 하므로)
Consent받는다: ★받기전 joint구부릴수 있는지 확인!! 구부릴수 없다면 Dr. notify.
affected extrimity의 neurovascular status 사정한다.
시술 후: 처방대로 pain medi줄 수 있다.
2~4일동안 elastic compression bandage감는다.
2일 동안은 가능한 종종 시술한 ext. elevation한다. ice 적용가능.(붓지 말라고)
감각이 돌아오면 walking without weight-bearing 체중 부하 없이 걷기가능.
그러나 1~4일 까지는 처방대로 limit activity한다.(움직임제한)
5~7일까지(약1주일동안) crutches사용하여 걷기(three-point gait사용)
시술 후 3일 지나서 Fever, increase knee pain있으면 Dr.notify하라고 교육.
(그러면 합병증 의미한다. 3일전에는 가능한 증상임)

3) Bone mineral density measurements (BMD)골밀도 검사
Radiation exposure is minimal. 최소량의 방사선.
통증 없다고 미리 말해준다. 검사시 table위 가만히 누워있으면 되고 Pt움직이는 것 아님.
검사전 All metal금속류 제거한다(belt버클). Fully dressed옷다입고함. IV필요없다.

4) Bone scan
Bone Ca stage, 치료 전.후 평가위해 시행한다.
Radioisotope을 iv주고 3시간 뒤 scan: 비정상 골대사, 골절 등 보인다.
검사전 4시간 NPO: 방사선 농축위해.(물제한은 검사전, 검사후엔 배출위해 물권장)
consent 받는다. /모든 금속, 보석류 제거한다. 안아프고 가만히 누워있는것 알려줌.
검사후 48hrs 동안 urine, feces로 나간다. 소량이라 별다른 방사선 precaution필요없음.
물 권장한다.

참고자료

· 사운더스 Q&A