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수술간호실습 케이스 아킬레스 재건술 Reconstruction Achilles

수술을 직접 눈으로 보고, 선생님들께 질문해서 매우 꼼꼼히 정성스럽게 적은 케이스입니다. 교수님께서 이렇게 구체적으로 쓴 케이스 처음 본다고 하시며 칭찬해주셨습니다. 한 눈에 보기 쉽게 수술 준비부터 진행 과정을 정리했습니다.
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한컴오피스
최초등록일 2025.12.08 최종저작일 2025.09
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수술간호실습 케이스 아킬레스 재건술 Reconstruction Achilles
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    • 🎯 마취, 수술, 회복실 단계별 상세한 절차와 체크리스트로 임상 실무 역량 강화

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    소개

    수술을 직접 눈으로 보고, 선생님들께 질문해서 매우 꼼꼼히 정성스럽게 적은 케이스입니다.
    교수님께서 이렇게 구체적으로 쓴 케이스 처음 본다고 하시며 칭찬해주셨습니다.
    한 눈에 보기 쉽게 수술 준비부터 진행 과정을 정리했습니다.

    목차

    1. 수술 전 Assessment
    2. 마취 및 수술 Procedure
    3. 회복실 환자 간호 procedure
    4. 수술 기록지
    5. Count
    6. 검체
    7. 투약

    본문내용

    수술 대기실
    10:30
    수술실 입구 Time out 1 <회복실 간호사>
    - 환자 이름, 생년월일, 등록번호
    : 안녕하세요~ 환자분 성함이 어떻게 되세요? 생년월일은요? 등록번호 확인할게요.
    (간호사 2인이 각각 팔찌와 Time out 종이 비교함)
    - 동의서 작성여부
    : 수술 동의서 작성하고 오셨죠? (동의서 확인하며)
    - 수술명, 수술부위 표시여부
    : 환자분 오늘 어떤 수술하러 하셨어요? 수술 부위 한 번 볼게요
    - 속옷, 장신구, 금식, 의치, 화장실 등
    : 속옷 다 벗으셨어요? 금식은 몇 시부터 하셨어요? 물 한 잔도 안마시셨죠? 금속 장신구나 의치 있으세요? 화장실은 다녀오셨어요?
    - 수술 전 처치 및 간호상태 확인표 작성
    : 가족력, 과거력 등

    수술 전 수술방 준비
    10:10 ~ 10:45
    수술 set 준비
    - 수술 당일 아침에 당직 근무자가 수술에 필요한 기구를 카트에 준비함.
    - 소독 간호사, 순환 간호사 외 2인의 수술실 간호사가 수술 set 준비함.
    - back table : Back table pack(일회용 멸균포, 가운2, 타월2)을 무균적으로 펼친 후 table 다리에 포를 묶음.
    - mayo stand : 멸균비닐과 일회용 방포가 결합 되어있는 방포를 무균적으로 씌움.
    - back table에 재사용 면포로 쌓여있는 수술 set(곡반, clamp, curette 등)를 무균적으로 올려둠.
    → 한 명은 겸자로 정리함.
    - 소독 간호사 외 보조 수술실 간호사 1인은 외과적 손위생과 무균적 gowning 후 올려둔 수술 set를 무균적으로 열어 정리함.
    - mayo stand에 올려야 할 기구 정리함. (핀셋, 거즈, 생리식염수, 매쓰, curette 등)
    - 순환 간호사는 1인은 추가로 필요한 물품을 가져다주고, 소독 간호사들이 개봉한 면포와 쓰레기를 정리함.
    - 1차 계수 진행함 : 기구, sharps, gauze

    참고자료

    · Achilled tendon repair 유튜브 영상
    · https://youtu.be/XHo2Nalp6Sg?feature=shared
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 아킬레스건 손상 및 재건술
      아킬레스건 손상은 스포츠 활동이나 외상으로 인해 발생하는 흔한 정형외과 질환입니다. 재건술은 손상의 정도에 따라 보존적 치료 또는 수술적 치료로 나뉘며, 수술적 재건술은 기능 회복과 재손상 예방에 매우 효과적입니다. 현대의 미세수술 기법과 생체재료의 발전으로 성공률이 높아졌으나, 수술 후 재활 과정이 장기간 필요하고 환자의 순응도가 예후에 중요한 영향을 미칩니다. 따라서 수술 전 정확한 진단, 적절한 수술 기법 선택, 그리고 체계적인 재활 프로그램이 최적의 임상 결과를 위해 필수적입니다.
    • 2. 전신마취 관리 및 약물
      전신마취는 복잡한 수술을 안전하게 수행하기 위한 필수적인 의료 기술입니다. 마취 유도, 유지, 회복의 각 단계에서 적절한 약물 선택과 용량 조절이 환자의 안전성과 수술 결과를 좌우합니다. 현대 마취약물들은 빠른 작용 시간, 짧은 반감기, 최소한의 부작용을 특징으로 하며, 환자의 나이, 체중, 기저질환 등을 고려한 개별화된 마취 계획이 중요합니다. 마취 중 지속적인 모니터링과 응급 상황에 대한 대비 능력은 마취 전문가의 핵심 역량이며, 이는 환자의 생명 안전을 보장하는 데 매우 중요합니다.
    • 3. 수술실 간호 절차 및 무균술
      수술실 간호는 환자의 안전과 수술 성공을 위한 기초를 제공하는 핵심 역할을 합니다. 무균술은 수술 부위 감염 예방의 가장 중요한 원칙으로, 모든 의료진이 엄격하게 준수해야 합니다. 수술실 환경 관리, 기구 멸균, 손 위생, 개인보호장비 착용 등의 표준화된 절차는 감염 예방에 필수적입니다. 또한 수술 전 환자 확인, 수술 중 기구 관리, 수술 후 기록 등의 체계적인 간호 절차는 의료 오류를 방지하고 환자 안전을 보장합니다. 따라서 수술실 간호사의 전문성과 주의 깊은 태도는 수술 성공의 중요한 요소입니다.
    • 4. 회복실 간호 및 PAR score 평가
      회복실은 마취에서 깨어나는 환자의 안전을 보장하는 중요한 공간입니다. PAR score(Post-Anesthetic Recovery score)는 환자의 회복 정도를 객관적으로 평가하는 표준화된 도구로, 의식 수준, 호흡 기능, 순환 기능, 근육 활동, 산소포화도 등을 종합적으로 평가합니다. 회복실 간호사는 환자의 생명 징후를 지속적으로 모니터링하고, 통증 관리, 오심 구토 예방, 기도 유지 등의 적절한 간호 중재를 제공해야 합니다. PAR score를 통한 체계적인 평가는 환자의 회복 진행 상황을 파악하고 일반 병실로의 안전한 전실을 결정하는 데 매우 유용합니다.
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