조현병 사례연구보고서(간호진단 5개, 간호과정 2개)

소개

"조현병 사례연구보고서(간호진단 5개, 간호과정 2개)"에 대한 내용입니다.

정신간호학 케이스스터디에 적합한 사례연구보고서입니다. 낮병원을 실습하며 만난 조현병 대상자의 사례연구로, 대상자와의 의사소통을 바탕으로 한 조현병 증상과 관련된 증상과 징후들이 상세하게 작성되어 있습니다.

목차

가. 질환에 대한 정보
1. 원인
2. 발달과정
3. 임상적 특성
4. 간호

나. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호 문제 목록
3. 간호과정표

본문내용

가. 질환에 대한 정보

조현병(Schizophrenia)
지각, 추론적 사고, 사고와 말의 유창성, 생산성, 정서 표현 능력과 동기부여의 손상이 포함된 다양한 인지적, 행동적, 정서적 기능 이상을 특징으로 한다.

편집조현병(Paranoid Schizophrenia)
주로 청각적 환각 및 지각장애를 동반하는 편집증형 망상이 지배적이다. 정동, 의지 및 언어 장애와 긴장성 증상은 없거나 비교적 미미하다.
1. 원인 -> 다수의 중복된 원인들로 인한 매우 복잡한 장애

(1) 유전적 요인
여러 염색체의 유전자가 복잡한 방식으로 상호작용하여 조현병에 취약해지는 것으로 보고된다.

<중 략>

우선순위
2

사정

주관적 자료
- “선생님. 저는 보이고 들리는 사람이에요. 김철수가 나한테 ‘너는 제2의 이소룡이다~ 이소룡이다~’ 명령을 해서, 제가 이소룡을 따라 할 수 밖에 없어요.”

객관적 자료
- 20대 초에 Schizophrenia 진단받음
- 환청에 집중하기 위해 대화 도중 말을 중단함
- 이소룡과 김철수가 자신에게 말을 걸고 속삭인다고 함
- 혼자서 손가락을 세며 중얼거리는 모습이 자주 관찰됨
- 귀신 친구들과 대화를 한 내용을 사람들에게 말해줌
- 프로그램 시 안절부절하며 집중하지 못하는 모습이 관찰됨

간호 진단
환청과 관련된 감각지각장애

목표(기대되는 결과)

장기 목표
1. 대상자는 일주일 이내에 환청이 자신의 질병인 것을 이해하고 이를 말로 표현할 수 있다.
2. 대상자는 일주일 이내에 환청이 들릴 때 적절한 대처기전을 2가지 이상 실천할 수 있다.

단기 목표
1. 대상자는 3일 이내에 환청으로 인한 혼잣말 횟수가 하루 5회 이상에서 하루 3회 이하로 감소한다.
2. 대상자는 3일 이내에 환청으로 인한 본인의 감정을 표현한다.
3. 대상자는 3일 이내에 프로그램에 집중하여 참여할 수 있다.

참고자료

· 김성재 외(2023). 정신간호총론 제9판. 수문사.