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지역 가족간호과정(부적절한 건강관리)

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최초등록일 2025.11.29 최종저작일 2025.11
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지역 가족간호과정(부적절한 건강관리)
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    • 🎯 간호진단부터 평가까지 전체 간호과정을 명확하게 구조화하여 학습 및 실무 적용 가능
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    소개

    "지역 가족간호과정"에 대한 내용입니다.
    간호과정은 1개만 했지만 내용은 충실합니다.
    객관적, 주관적 자료 충분하게 적었습니다.
    간호과정 내용뿐 아니라도 다른 진단에 대한 우선순위, 객주관적 자료 충분히 볼 가치 있습니다.

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 치매
    2. 치매선별검사
    3. 치매 중증도 평가
    4. 노인우울검사
    5. 일상생활활동 측정도구

    Ⅱ. 가족건강사정
    1. 가족건강기록부
    2. 가족 건강력 : 가계도
    3. 가족 밀착도
    4. 사회지지도
    5. 가족영역별 분류

    Ⅲ. 가족간호과정
    1. 가족간호진단
    2. 우선순위 선정근거
    3. 사업계획

    Ⅳ. 참고 문헌

    본문내용

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 치매
    1) 정의
    치매는 후천적으로 기억, 언어, 판단력 등의 여러 영역의 인지 기능이 감소하여 일상생활을 제대로 수행하지 못하는 임상 증후군을 의미한다. 치매에는 알츠하이머병이라 불리는 노인성 치매, 중풍 등으로 인해 생기는 혈관성 치매가 있다.
    2) 원인
    전반적인 뇌 기능의 손상을 일으킬 수 있는 모든 질환이 치매의 원인이 될 수 있다. 알츠하이머병은 원인 미상의 신경퇴행성 질환으로, 전체 치매의 50~60%를 차지한다. 뇌의 혈액순환장애에 의한 혈관성 치매는 20~30%를 차지한다.
    알츠하이머병은 두뇌의 수많은 신경세포가 서서히 쇠퇴하면서 뇌 조직이 소실되고 뇌가 위축되는 질환이다. 이 질환의 원인은 명확하게 밝혀지지 않았다. 혈관성 치매는 뇌 안에서 혈액순환이 잘 이루어지지 않아 서서히 신경세포가 죽거나, 갑자기 큰 뇌혈관이 막히거나 뇌혈관이 터지면서 뇌세포가 죽으면서 발생하는 치매를 의미한다.
    3) 증상
    기억에 대한 단서를 제공해도 기억하지 못하는 수준의 기억력 저하, 물건의 이름이 금방 떠오르지 않는 '명칭 실어증'과 같은 언어 장애, 자기 집을 못 찾는다거나 집 안에서 방을 혼동하는 등의 시공간 파악 능력 저하, 우울장애•불면증 등의 성격 변화와 감정의 변화 등이 나타날 수 있다.
    4) 진단
    치매의 진단은 먼저 환자와 보호자를 통해 간단한 병력을 청취하고 간단한 선별 검사를 시행하여 인지 능력을 평가한다.

    <중 략>

    3. 사업계획

    가족문제(진단)
    경제적 부담 및 판단력 저하와 관련된 부적절한 건강관리

    목표

    장기
    ● 대상자는 1달 이내 의료이용·복약·증상보고 중 일부를 스스로 수행하며, 전반적인 건강관리 행동이 향상된 모습을 보인다.

    단기
    ● 대상자는 1주 이내 병원 방문 또는 검사 필요성에 대해 동의 의사를 표현한다.
    ● 대상자는 1주 이내 부종·복수·호흡곤란 등 증상 악화 시 이를 인지하여 방문간호사에게 보고할 수 있다.
    ● 대상자는 2주 이내 약물을 2회/주 이상 스스로 복용한다.

    참고자료

    · https://www.nid.or.kr/info/diction_list6.aspx?gubun=0602
    · https://nikom.or.kr/nckm/blog/view.do?manage_idx=1&blog_idx=861&menu_idx=65
    · https://nikom.or.kr/nckm/blog/view.do?manage_idx=1&blog_idx=862&menu_idx=65
    · https://www.dementia.or.kr/general/bbs/index.php?code=check&category=&gubun=&page=1&number=32&mode=view&keyfield=&key=
    · https://www.dementia.or.kr/general/bbs/index.php?code=check&category=&gubun=&page=1&number=31&mode=view&keyfield=&key=
    · https://kns.or.kr/FileRoom/FileRoom_view.asp?mode=mod&restring=%252FFileRoom%252FFileRoom.asp%253Fxsearch%253D0%253D%253Dxrow%253D10%253D%253DBoardID%253DNq%253D%253Dpage%253D1&idx=101&page=1&BoardID=Nq&xsearch=1&cn_search=
    · 오재승, 김혜림, 한은아. 65세 이상 만성질환자의 가구형태와 복약순응도와의 관련성에 대한 연구. 보건경제와 정책연구. 2024;30(1):79-97.
    · 최인호, 임보라, 김은혜. 의료접근성과 건강정보 이해능력이 복약순응에 미치는 영향 분석: 고혈압과 당뇨병 이환 노인을 중심으로. 한국엔터테인먼트산업학회논문지. 2025;19(3):361-372.
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    • 1. 치매의 정의, 원인, 증상 및 진단
      치매는 단순한 노화 현상이 아닌 신경퇴행성 질환으로, 정확한 이해가 매우 중요합니다. 치매의 정의는 인지기능의 진행성 저하로 일상생활에 지장을 초래하는 상태를 의미하며, 알츠하이머병, 혈관성 치매 등 다양한 원인이 존재합니다. 초기 증상인 기억력 감퇴, 언어능력 저하, 판단력 감소 등을 조기에 인식하는 것이 치료 시기를 결정하는 데 매우 중요합니다. 신경심리검사, 뇌영상검사, 혈액검사 등 다각적인 진단 방법의 활용으로 정확한 진단이 가능하며, 이는 적절한 치료 계획 수립의 기초가 됩니다. 따라서 의료진과 가족의 협력을 통한 조기 발견과 진단이 치매 환자의 삶의 질 향상에 필수적입니다.
    • 2. 치매 선별검사 및 중증도 평가 도구
      치매 선별검사 도구는 조기 발견의 첫 단계로서 매우 실용적이고 효율적입니다. MMSE, MoCA, CDR 등의 표준화된 도구들은 신뢰성 있는 평가를 제공하며, 특히 지역사회와 1차 의료기관에서 접근성이 높습니다. 중증도 평가는 치매의 진행 단계를 파악하여 맞춤형 중재를 계획하는 데 필수적입니다. 다양한 도구의 장단점을 이해하고 대상자의 특성에 맞는 도구를 선택하는 것이 중요하며, 정기적인 재평가를 통해 질병의 진행 과정을 모니터링할 수 있습니다. 이러한 도구들의 적절한 활용은 치매 환자의 예후 예측과 치료 효과 평가에 크게 기여합니다.
    • 3. 노인 우울검사 및 일상생활활동 측정도구
      노인 우울증은 신체질환으로 오인되기 쉬워 선별검사의 중요성이 매우 높습니다. GDS, PHQ-9 등의 도구는 노인의 우울 증상을 체계적으로 평가하며, 특히 신체 증상 중심의 노인 우울증 특성을 반영합니다. 일상생활활동 측정도구인 ADL, IADL은 노인의 기능적 독립성을 평가하여 필요한 돌봄 수준을 결정하는 데 중요한 역할을 합니다. 우울증과 기능 저하는 상호작용하므로 두 영역을 함께 평가하는 것이 노인의 전체적인 건강 상태를 파악하는 데 필수적입니다. 이러한 도구들의 정기적 사용은 노인의 정신건강과 신체기능 유지에 효과적인 중재를 가능하게 합니다.
    • 4. 가족간호진단 및 우선순위 선정
      가족간호진단은 개별 환자 중심의 간호를 넘어 가족 전체의 건강과 기능을 평가하는 포괄적 접근입니다. 치매 환자 가족의 경우 돌봄 부담, 역할 변화, 정서적 스트레스 등 다양한 간호 문제가 발생하므로 체계적인 진단이 필요합니다. 우선순위 선정 시 생명 위협 정도, 가족의 기능 회복 가능성, 가족 구성원의 안녕 등을 종합적으로 고려해야 합니다. 특히 주돌봄자의 신체적, 정서적 건강 유지는 환자 돌봄의 질을 직접 좌우하므로 우선순위 결정에 중요한 요소입니다. 따라서 가족 중심의 간호진단과 우선순위 선정은 치매 환자와 가족 모두의 삶의 질 향상을 위한 필수적인 간호 과정입니다.
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