호흡기계case study케이스스터디 (간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획, 간호중재)

소개

호흡기계 케이스스터디 자료입니다.

1. 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결
2. 연하곤란과 관련된 흡인위험성

두 가지 간호진단을 바탕으로 간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획, 간호중재를 표로 정리하였습니다.

간호계획은 진단적 계획, 치료적 계획, 교육적 계획으로 세부적으로 나누어 계획을 세웠으며 그에 맞추어 이론적 근거도 제시하였습니다.

수정을 포함한 간호중재도 세부적으로 작성하였습니다.

목차

1. 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결
2. 연하곤란과 관련된 흡인위험성

본문내용

<간호사정>
- 주관적 자료: “콜록콜록, 목에 뭐가 걸린 것 같은데 기침만 나와요”
- 객관적 자료:
SPO2 90%
RUL상 거친 rale

<간호진단>
분비물과 관련된 비효과적 기도 청결
정의: 기도의 분비물을 배출할 수 있는 능력이 없거나 분비물 없이 유지되어야하는 기도가 막힌 상태

<간호목표>
<단기목표>
4시간이내 sp02가 95%로 상승한다
2일 이내 효율적인 기침과 객담배출방법을 알고 시행할 수 있다.
<장기목표>
퇴원시까지 기도청결이 증진되어 정상적인 호흡활동을 할 수 있다

<간호계획>
[진단적 계획]
V/S, spo2을 4시간 간격으로 측정한다.
[치료적 계획]
4시간마다 체위배액, 흉부물리요법을 시행한다. oropharyngeal airway를 이용하여 suction을 시행한다.
[교육적 계획]
기침과 심호흡 하는 방법을 교육한다

참고자료

· 없음