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리포트 / 의/약학

A+) 호흡기내과 사례보고서 Casestudy_폐암_PCNB_[간호진단_가스교환장애]

CASE: 폐암, PCNB(경피적 세침 흡인 및 생검) 환자 간호과정은 [객관적/주관적 자료, 목표/평가기준, 중재 계획, 이론적 근거] 으로 이루어져 있습니다.
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최초등록일 2025.11.21 최종저작일 2024.05
성인간호학실습 간호진단 간호과정 폐암
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A+) 호흡기내과 사례보고서 Casestudy_폐암_PCNB_[간호진단_가스교환장애]
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    소개

    CASE: 폐암, PCNB(경피적 세침 흡인 및 생검) 환자

    간호과정은
    [객관적/주관적 자료, 목표/평가기준, 중재 계획, 이론적 근거]
    으로 이루어져 있습니다.

    목차

    1. 간호력(신체사정)
    2. 검사(PCNB) 기술 : 검사 목적, 적용 과정, 검사 결과(부작용, 평가)
    3. 그 외 검사(MRI, CT) 기술
    4. 간호진단 [가스교환장애]

    본문내용

    검사: PCNB 경피적 세침 흡인 및 생검
    검사 목적
    ● 일반적: 병변이 폐 말단부나 기관지 바깥쪽에 위치하여 기관지내시경을 통한 접근이 어려운 경우 경피적으로 폐 조직의 생검을 실시한다. 폐 결절의 원인을 찾기 위하여 시행하거나, 감염에 의한 폐 실질 침윤 병변에서 배양을 위한 검사물 채취를 위해 시행한다.
    ● 환자측: RLL에 있는 1.7cm의 결절이 lung cancer인지 benign인지 구분하기 위함이다.

    참고자료

    · 없음

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    • 1. PCNB (경피적 세침 흡인 및 생검)
      PCNB는 폐 병변의 진단에 있어 최소침습적이면서도 높은 진단 정확도를 제공하는 중요한 절차입니다. 영상 유도 하에 시행되므로 안전성이 우수하며, 개방 생검에 비해 합병증이 적고 회복 시간이 짧다는 장점이 있습니다. 특히 말초 폐 병변의 경우 CT 유도 PCNB가 표준 진단 방법으로 인정받고 있습니다. 다만 기술적 난이도가 있고 시술자의 경험이 결과에 영향을 미칠 수 있으며, 기흉이나 출혈 등의 합병증 위험이 존재합니다. 따라서 적절한 환자 선택, 숙련된 시술자, 그리고 체계적인 사후 관리가 성공적인 진단을 위해 필수적입니다.
    • 2. 폐암 진단 및 병기 판정
      폐암의 진단 및 병기 판정은 치료 계획 수립과 예후 예측에 결정적인 역할을 합니다. 현대의 다중 영상 기법(CT, PET-CT, MRI)과 조직 검사의 조합은 높은 정확도의 병기 판정을 가능하게 합니다. TNM 분류 체계의 지속적인 개선으로 더욱 정밀한 위험 층화가 이루어지고 있습니다. 그러나 초기 폐암 발견의 어려움, 영상 검사의 한계, 그리고 조직 검사의 침습성 등이 여전히 도전 과제입니다. 저선량 CT를 통한 선별 검사의 확대와 분자 진단 기술의 발전이 진단 정확도를 더욱 향상시킬 것으로 기대됩니다.
    • 3. 가스교환장애 간호진단 및 중재
      가스교환장애는 폐암 환자에게 흔히 발생하는 심각한 간호 문제로, 산소 포화도 저하와 호흡곤란을 초래합니다. 효과적인 간호 중재는 산소 요법, 호흡 운동, 체위 변경, 분비물 제거 등을 포함합니다. 환자의 개별적 상태를 정확히 사정하고 산소 포화도, 동맥혈 가스 분석 결과를 모니터링하는 것이 중요합니다. 또한 심리적 지지와 불안 감소 중재도 호흡 상태 개선에 도움이 됩니다. 폐암 진행 단계에 따라 중재의 강도와 방법을 조정해야 하며, 완화 의료 단계에서는 편안함을 우선으로 하는 접근이 필요합니다.
    • 4. 폐암 환자의 종합 간호진단
      폐암 환자의 종합 간호진단은 신체적, 심리적, 사회적 측면을 통합적으로 고려해야 합니다. 주요 간호진단으로는 가스교환장애, 비효과적 호흡 양식, 급성 통증, 영양 불균형, 불안, 무력감 등이 있습니다. 각 진단에 대해 근거 기반의 중재를 계획하고 환자의 반응을 지속적으로 평가해야 합니다. 특히 폐암의 진행 단계에 따라 간호 목표와 중재가 달라지므로, 치료 단계별 맞춤형 접근이 필수적입니다. 다학제 팀 협력, 환자와 가족의 참여, 그리고 증거 기반 실무 지침의 활용이 질 높은 간호 제공을 위해 중요합니다.

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