A+) 일반외과 사례보고서 casestudy_대장암_대장절제술_[간호진단_체액 부족의 위험]

소개

간호과정은
[객관적/주관적 자료, 목표/평가기준, 중재, 이론적 근거, 평가]
으로 이루어져 있습니다.

목차

1. 간호력/병력조사
2. 질병기술(병태생리, 임상증상, 질병과정)
3. 수술 기술(대장절제술)
4. 수술 전후 투약 약물
5. 수술 전후 진단검사
6. 각종 처치(PCA, c 하이퍼포아, j-p drain, foley catheter, 항혈전스타킹)
7. 간호진단 [위장관 출혈과 관련된 체액 부족의 위험]

본문내용

② 질병
질병의 병태생리
결장직장암은 결장, 직장에 생기는 악성 종양으로 대부분 선암, 선종성 용종에서 기원한다. 악성 종양의 약 70%는 결장 원위부(S자 결장, 직장)에서 발생한다.
일반적 임상증상
- 초기: 무증상, 비특이적
- 진행: 배변 습관 변화, 혈변, 점액변, 원인불명의 빈혈, 체중감소, 피로, 식욕부진, 복부에 촉진되는 덩어리
환자의 질병과정
old MI(s/p PCI 2002), DM, HTN, DL 등 기저질환 있는 분으로, 설사, 구토 등으로 내원하여 검사 결과 acute interstitial pancreatitis 관찰됨. ESRD kidney 및 AKI에 의한 acidosis, 고칼륨혈증 등 발생함. 이를 manage하기 위해 입원함. 입원하여 복통 및 혈변 지속되어 sigmoidscopy 시행한 결과 RS junction cancer(adenocarcinoma) 확인됨. 수술 위해 입원함.

참고자료

· 없음