손위생 수행률 향상 - QI 활동 최종보고서(의료기관 인증평가)

소개

의료기관 인증평가에서 사용할 수 있는 "QI(질 향상) 활동 최종보고서"입니다.

주제 : 손위생 수행률 향상
지표정의 : 손위생 수행 시점에서 손위생을 관찰한 건수 중에서 손위생을 수행한 건수의 비율

목차

없음

본문내용

주제 - 손위생 수행률 향상

주제선정 배경
-손위생은 의료기관 인증평가 기준에서 필수적으로 관리해야 하는 항목으로, 의료관련감염 예방의 핵심 지표 중 하나이다. 최근 국내외 연구에서도 손위생 수행률 향상이 감염률 감소에 직접적인 영향을 미친다는 근거가 다수 제시되고 있다. 우리 병원도 수행률 모니터링을 실시하고 있으나, 직원 간 인식 차이와 지속적인 교육·피드백 부족으로 목표치에 도달하지 못했다.이에 따라, 손위생 수행률에 대한 질 향상 활동을 진행함으로써, 손위생 수행률을 향상시키고, 감염예방문화 정착을 목표로 본 질 향상 활동을 수행하고자 한다.

<중 략>

ACT 업무화
1. 업무 표준화
이번 질 향상 활동을 통해 효과가 입증된 항목들은 지속 가능한 성과 유지 및 확산의 기반으로 삼아 업무 표준화와 성과 강화를 추진한다.
● 손위생 모니터링 체계 유지: 현재의 손위생 수행률 모니터링 체계를 지속 유지하여 실시간 현황 파악과 직원 경각심 제고에 활용한다.
● 손위생 우수 부서 포상제 지속: 우수 부서 포상제도를 정례화하여 직원 참여를 촉진하고, 자발적 동기 부여를 강화한다.
● 정기적인 실습 교육 확립: 연 1회 이상 전 직원을 대상으로 손위생 실습 교육을 정규 교육 과정에 편성하여 실천 역량을 지속적으로 유지·향상시킨다.

참고자료

· 없음