[성인][A+] OR 실습 손가락 절단 ORIF CASE STUDY

소개

OR 실습 중 관찰한 ORIF c K-wire fixation, Arteriorrhaphy, Neurorrhaphy, Nailoplasty 수술 케이스를 실제 과정에 따라 정리한 보고서입니다. 수술 전 간호, 기구 준비, 수술 단계와 간호기록까지 포함되어 실습 과제 제출에 바로 활용할 수 있습니다.

목차

1) 일반적 정보

2) 문헌고찰(환자에게 여러 가지 질병이 있다면 수술하는 질환 및 수술명에 대한 조사)
1. 정의
2. 외상의 일반적인 원인
3. 절단으로 인한 증상
4. 수술요법

3) 수술 전 간호

4) 수술 전 투약

5) 수술 중 간호기록

6) 수술과정 - 본인이 관찰한 내용을 EMR과 다른 자료 등을 참조하여 기록

7) 수술 시 간호사의 역할

본문내용

① 외상성 원위지골 절단 : 외부의 물리적 외상으로 인해 신체의 특정 부위, 특히 팔다리의 뼈와 조직이 완전히 절단되거나 손실되는 상태를 의미. 일반적으로 사고, 부상, 또는 폭력적인 사건에 의해 발생할 수 있음.

(1) 경지골 절단과 관련된 신경
① 정중신경(Median Nerve) : 손바닥의 대부분과 손가락중 일부(엄지, 검지, 중지)의 감각을 담당하는 신경이다. 주로 중지의 앞면 감각과 일부 운동을 지배한다. 역할로는 손가락의 손바닥 쪽 표면과 끝마디 손가락의 감각을 제공하고 물건을 집거나 세밀한 동작을 수행하는 데 기여한다. 정중신경 손상시 손바닥 감각 상실, 물건을 정확히 잡지 못하는 증상이 발생한다.
② 척골신경(Ulnar Nerve) : 손가락의 안쪽(약지와 새끼손가락) 감각과 일부 근육을 담당하며 중지의 뒤쪽 또는 경계 부위에서 감각을 일부 제공한다.
③ 요골신경(Radial Nerve) : 손가락의 뒤쪽 감각(손등 부분) 및 손가락 신전(extension) 근육을 지배한다. 요골신경 손상시 손가락 손등 쪽 감각 소실 또는 신정 장애가 올 수 있다.

(2) 경지골 절단과 관련된 동맥(Arteries)
- 아래 빨간 원 부분에 위치한 손바닥 동맥궁에서 혈관이 나와 각 손가락으로 동맥 가지가 분지된다. 이 동맥은 손가락의 양쪽 측면에 위치하여 각각의 손가락에 혈액을 공급한다. 일반적으로 두 개의 가지가 있으며, 각각의 손가락의 측면에 위치한다.

2) 외상의 일반적인 원인
- 성인의 경우는 주로 기계톱에 의한 절단, 프레스기계에 의한 눌림 손상, 그리고 날카로운 도구 손상에 의한 경우가 많으며 아이들의 경우는 문틈에 끼인 경우나 칼을 가지고 장난치다가 다치는 경우가 많다. 그 외의 원인은 동상, 화상, 감전 등이다. 신체 절단 사고환자의 80%는 손가락 절단이다. 대상자의 경우는 차량 문에 손가락 끼임사고가 발생하였다.

참고자료

· 제8판 성인간호학 상권, 현문사 / 그림으로 보는 우리몸의 해부학 조직학 병리학 Jordi vigue저
· 서울아산병원
· https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=33503
· 유튜브
· https://youtu.be/I_WZ8hD26wI?si=0yeTrHG6qSLBhtrI
· https://youtu.be/a5n_N1Qcdp4?si=3NZN1rlN6TnYlCr0