혈우병 간호과정 (진단 3개, 과정 1개)

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본문내용

#1 혈액응고장애와 관련된 출혈의 위험
.주관적 자료
“ 옆구리에도 멍이 들었어”
“ 입에서 피가 자꾸 나와”
“ 오늘도 혈뇨를 보셨는데 붉은색 오줌이 아니라 피가 뚝뚝 떨어지는 느낌이었어요”라고 보호자가 이야기함.

<중 략>

간호진단
#1 혈액응고장애와 관련된 과다출혈의 위험

간호계획
● 장기목표
: 대상자는 퇴원 시 새로운 출혈 증상이 나타나지 않을 것이다.
● 단기목표
1) 대상자는 7일 내로 RBC, Hb, Hct가 정상수치를 나타낼 것이다.
2) 대상자는 5일 내로 혈뇨와 혈변이 관찰되지 않을 것이다.
3) 대상자는 5일 내로 입 안 혈종이 마르고, 구강출혈이 멈출 것이다.
4) 대상자는 3일 이내로 의료인에게 전달해야 할 필요가 있는 출혈의 신호를 구두로 말할 수 있을 것이다.
● 기대되는 결과
: 대상자는 퇴원 시까지 새로운 출혈 증상이 나타나지 않고, 정상적인 혈액검사 수치를 나타냄으로써 퇴원 이후에도 안정된 상태를 유지할 수 있다.

계획
① 진단적 계획
1) V/S check q 4hr

참고자료

· 황옥남 유양숙 외 9명, 성인간호학 (하) 제7판, 현문사(2019), 109-114p.
· 김양호 외, 병리학 제5판, 현문사(2016), 348p.
· 네이버 사전,『혈우병』, 국가건강정보포털
· 네이버 사전,『혈우병』, 서울대학교병원
· 김금순 외 공저, 성인간호학 I, 수문사, 2017
· 김금순 외 공저, 성인간호학 II, 수문사, 2017
· Factor VIII Activity Data : University of Rochester Medical center
· https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=factor_viii