성인간호학A+ 파킨슨 간호진단3개 낙상위험성, 비효율적기도청결, 의사소통장애

소개

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목차

Ⅰ. 사례보고서
Ⅱ. 참고문헌

본문내용

(2) 건강과 관련된 정보
① 병력
입원동기 : 2005년경 파킨슨병 진단 받고 외래에서 f/u 하던 분 / 주증상 심해져 약용량 조절 위해
OPD (외래) 통해 휠체어 타고 입원함
주 증 상 : Both Leg Tremor ( 정상적인 보행 및 서 있는 행동 불가능 ), 전신통증, 저작 곤란
발 병 일 : 2020년 2월 10일
현재 복용하는 약 :
과거병력 : 2005년에 파킨슨 진단, 2000년도에 당뇨병진단, 2001년도에 고혈압 진단
흡연력 : □ 있음  없음
음주 : □ 있음  없음
기호식품 :  무
알레르기 :  무 □ 유 : 약물, 음식, 기타
가족병력 :  무 □ 결핵 □ 당뇨 □ 고혈압 □ 종양 □ 기타

② 신체적 상태
호흡기 장애 : □ 무 □ 호흡곤란 □ 청색증  가래 □ 기침 □ 객혈 □ 이상호흡음
순환기 장애 :  무 □ 심계항진 □ 흉통 □ 청색증 □ 부정맥 □ 호흡곤란 □ 식은땀
소화기 장애 :  무 □ 소화장애 □ 복부팽만 □ 복통 □ 오심 □ 구토 □ 장음소실
통증 : □ 무  유(부위 : □ 머리 □ 가슴 □ 등 □ 팔  다리 □ 회음부 □ 둔부)
부종 :  무 □ 얼굴 □ 안검 □ 하지 □ 전신 □ 기타
치아상태 :  양호 □ 충치 □ 유치 □ 영구치  기타 : 치아 거의 남아있지 않음
피부상태 : □ 정상 □ 두드러기 □ 황달 □ 양감 □ 발진 □ 물집 □ 반점 □ 발한
 기타: 윤기가 적고 탄력성 저하
욕창 :  무 □ 유
시력장애 :  무 □ 안경 □ 콘텍트렌즈 □ 의안 □ 기타

참고자료

· 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사 22p, 188p
· 성인간호학, 수문사, 윤은자 외 공저, 1221 – 1227p (파킨슨병)
· 성인간호학, 수문사, 윤은자 외 공저, 1228 – 1229p
· 노인간호학, 한국노인간호학회, 현문사 2020 235 – 239p
· KPIC 약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
· 보건복지부 http://www.mohw.go.kr/react/index.jsp