자궁수축과 관련된 급성통증 간호과정

소개

Ⅰ. 이 ‘자궁수축과 관련된 급성통증 간호과정 케이스’ 자료는 실제 정상분만 산모의 사례를 기반으로, 분만 과정에서 발생하는 자궁수축 통증의 생리적·심리적 특성과 간호중재 과정을 통합적으로 분석한 임상 중심의 간호과정 보고서입니다.
Ⅱ. 총 3개의 주요 간호진단(자궁수축 관련 급성통증, 통증으로 인한 수면장애, 분만에 대한 불안)을 도출하고, 각 진단별로 간호사정(주관적·객관적 자료), 장기·단기목표 설정, 진단적·치료적·교육적 계획 및 수행, 간호평가를 체계적으로 서술하였습니다.
Ⅲ. 특히 통증 사정과 비약물적 중재(복식호흡, 체위변경, 마사지, 온찜질 등), 정서적 지지, 가족참여, 자가간호 교육을 실제 임상현장처럼 구체적으로 기술하여, 여성건강간호학 실습 및 케이스스터디 과제 작성에 실질적으로 활용 가능한 간호과정 자료입니다.

목차

Ⅰ. 산모 정보
Ⅱ. 신생아 정보
Ⅲ. 간호사정 (주관적자료, 객관적자료)
Ⅳ. 간호진단, 장기목표, 단기목표
Ⅴ. 진단적 계획 및 수행
Ⅵ. 치료적 계획 및 수행
Ⅶ. 교육적 계획 및 수행
Ⅷ. 간호평가
Ⅸ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 산모 정보

•성명: A씨
•연령: 34세
•입원일: 2025년 10월 12일
•입원경로: 외래 경유 후 산부인과 입원
•분만력: 초산부 (G1P0)
•임신주수: 39주 4일
•분만형태: 자연분만 예정
•입원 사유: 규칙적 자궁수축 및 하복부 통증
•활력징후: BP 112/68 mmHg, PR 86회/분, RR 20회/분, BT 36.7℃
•주호소: "배가 규칙적으로 아프고 간격이 점점 짧아진다."
•통증 정도: NRS 8점 (급성통증)
•산과력: 정상 임신 유지, 합병증 없음
•과거병력: 특이사항 없음
•수술력: 없음
•가족력: 모친 - 고혈압 약 복용, 기타 이상 없음
•알레르기: 없음
•산전관리: 정기적인 산전 진찰, 이상 소견 없음
•체중 변화: 임신 전 54kg → 현재 65kg (총 11kg 증가)
•혈액검사: Hb 12.4 g/dL, Hct 37.6%, WBC 9,800/킠, PLT 210,000/킠
•소변검사: 단백(-), 당(-)
•전해질 및 간기능: 정상범위
•태아심박동수(FHR): 140회/분 (정상)
•자궁경부 상태: 개대 3cm, 소실 60%
•자궁수축 양상: 5분 간격, 약 40초 지속
•행동관찰: 얼굴 찡그림, 복부를 감싸는 자세, 어깨ﾷ턱 긴장
•정서상태: 초산으로 인한 불안감, 출산 기대와 두려움 공존
•지지체계: 남편과의 정서적 교류 양호
•간호중재 협조도: 우수, 교육 이해도 높음
•간호문제 요약: 자궁수축으로 인한 급성통증, 불안, 일시적 혈압 상승
•간호사 주의사항: 통증 증가 시 호흡 얕아짐 → 산소포화도 저하 위험
•초기 간호중재: 이완호흡 지도, 체위변경, 통증의 생리적 원인 설명

참고자료

· 김증임. (2020). 조기진통관리를 위한 알고리즘 개발. 한국모자보건학회 학술대회 연제집, 2020, 120-120. 한국모자보건학회.
· 권자영, 박용원, 김유리, 김덕원, 안은희. (2005). 삼음교 지압이 분만통증 및 자궁수축양상에 미치는 영향. 대한산부인과학회지, 48(8), 1897-1904.
· 정성원, 전재규. (1996). 무통분만시 자궁수축에 따른 혈역학적 변동. 대한마취과학회지, 31(2), 224-231.