Ⅰ. 연구의 목적 및 필요성
최근 고령화로 인해 일어나는 질병들이 떠오르고 있다. 그중 하나가 울혈성 심부전으로 65세 이상 노인 인구의 3~5% 정도에서 나타나고 성인 입원 환자의 5%를 차지하게 된다. (서울아산병원, 2004, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo) 울혈성 심부전은 다른 심장질환의 합병증으로도 많이 생기는 질병으로 이 병으로 인해 심장으로부터 혈액 공급이 원활하지 못하여 활동에 제한이 생길 수 있고, 피로감, 조직관류감소, 두근거림, 호흡곤란 등의 증상이 일어나며, 나이가 많은 노령의 경우 사망률이 5.3배로 높은 사망률을 나타낼 정도로 집중해야 할 질병이다. (서울아산병원, 2004, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo) 그러므로 우리는 울혈성 심부전이 어떤 질병인지 알고 그에 적절한 진단과 검사, 치료, 간호에 대해 알아보고 장차 간호사가 되어 병원에서 대상자들에게 알맞은 간호 중재를 해야 할 것이다.
Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
울혈성 심부전은 안정 혹은 운동에 필요한 대사 요구를 충족시킬 만큼 충분한 혈액을 심장이 공급할 수 없는 상태로, 심박출량의 저하로 인해 조직 관류가 저하되고 폐정맥 및 전신 정맥 울혈을 초래하는 질환이다. 심장의 펌프능력 부전은 혈류량이 정상인데도 심장질환이나 심장 구조의 이상이 있을 때 또는 혈류량의 급격한 증가나 감소 등으로 발생한다. 원인이 무엇이든 간에 심박출량이 저하되어 폐정맥과 전신정맥은 울혈되고, 신체조직은 산소가 부족해진다.
<그림 1. 심장 혈류의 구조>
<출처: 서울아산병원 질환백과>
좌측심부전이란, 간단히 말하면 좌심실의 기능이 약해진 경우를 좌측 심부전이라고 한다. 좌심실은 산소가 풍부한 피를 좌심방으로부터 받아서 온몸으로 보내주는 주요한 펌프 역할을 하는 곳이다. 만약 좌심실의 정상적인 수축력을 잃게 되거나, 제한성 심근병증 등으로 인해서 충분히 이완되지 못하는 경우, 즉 피를 좌심방으로부터 받아들일 수 없게 되면 온몸으로 피를 충분히 보내줄 수가 없게 된다. 그리고 앞으로 보내어지지 못한 피는 폐로 역류하여 쌓이게 되고 폐부종을 일으키게 된다.
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