A+ 성인간호학실습 사례연구보고서 (세균성폐렴) - 간호과정 3개

소개

"A+ 성인간호학실습 사례연구보고서 (세균성폐렴) - 간호과정 3개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 병태생리
2) 원인과 위험요인
3) 발생빈도
4) 임상증상
5) 진단검사
6) 치료
7) 퇴원 교육

2. 건강사정

3. 약물

4. 진단검사 소견

5. 치료경과 및 계획 : 현재 치료내용, 향후 치료계획

6. 간호과정 (SOAPIE)

7. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
폐렴은 폐포와 세기관지 가튼 폐실징조직에서 부종을 일으키는 염증과정으로 폐포 내에서 수분을 이동시켜 저산소혈증이 유발된다.

① 병태생리
폐렴은 폐의 분절과 폐엽에서 경화가 일어나는 폐엽성 폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼져가는 기관지 폐렴이 있다. 염증은 간질강, 폐포, 세기관지에서 발생된다. 발병의 과정은 병원체가 기도 점막을 침입하기 시작하고 폐포에서 번식하는 것부터 시작된다. 세균이 번식한 부위에서 수분과 삼출물이 고이게 되고, 백혈구가 폐포내로 이동하면서 폐포 벽이 두꺼워져 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우게 되면서 세균은 식균 작용을 피할 수 있으며 이 액체는 세균을 다른 폐포로 이동하게 만들면서 감염이 빠르게 확산된다. 병원체가 혈관 안으로 들어가면 패혈증이 일어나고 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉이 발생한다. 염증성 섬유소 형성과 부종으로 인해 폐탄력성과 폐활량이 점점 감소한다. 표면활성제의 감소로 인해 폐탄력성이 가모하고 무기폐에 이르게 된다. 폐의 환기 부족으로 인해 저산소혈증이 유발되고 저산소혈증과대사 요구가 증가되면서 빈맥, 빈호흡, 울혈성 심부전, 쇼크, 부정맥 등이 발생한다. 세균이 침입한 후 침습 정도는 숙주의 방어력에 의해 결정된다. 면역력이 저하되면 급속도로 세균이 번식하고 세균이 증식되면 농양을 만들어 농양이 기관지벽을 관통하면 조직을 괴사시키게 된다.

참고자료

· 송경애, 정승교, 최동원, 김현주, 김경미. 양진향, 김희주 등. (2021) 기본간호 중재와 술기. 수문사.
· 유양숙, 권보은, 김희경, 박영례, 박효미, 안경주 등 (2022). 성인간호학 상. 서울: 현문사
· 박은영, 송미령, 류은정, 고영, 오현진, 부선주 등. 간호진단, 중재 및 결과 가이드(수정판). 현문사