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A+) 분만실DR NFSD(정상만삭자연분만) CASESTUDY 케이스스터디/ 모아간호학실습, 여성간호학실습_ 간호과정2개(급성통증, 출혈위험성)

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한컴오피스
최초등록일 2025.09.08 최종저작일 2023.05
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A+) 분만실DR NFSD(정상만삭자연분만) CASESTUDY 케이스스터디/ 모아간호학실습, 여성간호학실습_ 간호과정2개(급성통증, 출혈위험성)
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    소개

    "A+) 분만실DR NFSD(정상만삭자연분만) CASESTUDY 케이스스터디/ 모아간호학실습, 여성간호학실습_ 간호과정2개(급성통증, 출혈위험성)"에 대한 내용입니다.

    교수님께 열심히 질문하면서 작성한 케이스스터디이며 컨펌 후 수정까지 진행하였습니다. 간호사정 및 간호과정의 수행내용을 꼼꼼하게 작성했다고 좋은 평가를 받았습니다.

    목차

    I. 문헌 고찰
    1. 분만
    2. 분만의 5요소

    Ⅱ. 간호사정
    1. 간호력
    2. 입원 시 건강검진
    3. 분만 진행 과정
    4. 검사 및 투약 간호

    Ⅲ. 간호과정
    1. 자궁수축과 관련된 급성 통증
    2. 분만과 관련된 출혈 위험성
    간호진단 1) 자궁수축과 관련된 급성 통증
    간호진단 2) 분만과 관련된 출혈 위험성

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1. 분만
    분만은 태아 및 부속물이 자궁수축으로 자궁경관이 개대되고 산도를 따라 질 밖으로 만출되는 과정을 말한다.

    2. 분만의 5요소
    분만 과정에 영향을 미치는 5가지 요소에는 태아와 그 부속물(passenger), 산도(passage) 및 만출력 (power)이 있으며, 산부의 자세(position)와 산부의 심리적 반응(psychologic response)이 포함된다.

    1) 태아
    (1) 태아머리: 태아의 머리는 비교적 단단하며 두개골과 얼굴, 두개저면으로 되어있다. 두개골은 2개의 두정골, 2개의 측두골, 1개의 전두골, 1개의 후두골로 구성되어 있는데, 이 뼈들을 연결하는 봉합이 서로 닿은 곳이 천문이며, 파막이 되면 질을 통해 천문을 촉진하여 태아의 선진부, 태향, 태세 등을 확인한다. 태아 머리는 45도 정도 굴곡, 신전이 가능하고 180도 정도 회전 가능하여 산도를 쉽게 통과한다.

    전후경선
    소사경선
    대천문 중심 ~ 후두융기 후하방
    약 9.5cm
    전후경선
    미간 ~ 후두융기
    약 12cm
    이하대천문경선
    턱 ~ 대천문 중심
    약 9.5cm
    대사경선
    턱 ~ 소천문, 태아머리에서 제일 긴 경선
    약 13.5cm

    횡경선
    대횡경선
    두정골 좌우융기사이
    약 9.25cm
    소횡경선
    관상봉합의 양쪽 관자뼈 사이 길이
    약 8.0cm

    (2) 태위: 모체의 장축(척추)과 태아의 장축과의 상호관계이다. 태위는 종위와 횡위로 구별되는데 종위는 태아의 장축이 모체의 축과 평행선을 이루며, 횡위는 태아의 장축이 모체의 축과 직각을 이루고 있다. 종위일 경우 모체 골반으로 먼저 들어가는 태아 몸의 구조에 따라 선진부가 두위이거나 둔위가 된다.

    참고자료

    · 약학정보원 https://www.health.kr/.
    · 여성건강간호교과연구회, 『여성건강간호학2 제10판』, 수문사, 2020.
    · 「분만」, 『서울대학교병원 의학정보』, 서울대학교병원.
    · 「라마즈분만」, 『건강한 출산 A to Z』, 차병원.
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 분만의 5요소
      분만의 5요소는 산과 간호의 기초를 이루는 중요한 개념입니다. 산모(passage), 태아(passenger), 동력(power), 심리상태(psyche), 의료진(provider)의 다섯 가지 요소는 분만의 성공 여부를 결정하는 상호작용하는 변수들입니다. 특히 골반의 크기와 형태, 태아의 위치와 크기, 자궁수축의 강도와 빈도, 산모의 정서적 안정성, 그리고 의료진의 전문적 개입이 모두 균형있게 작용할 때 안전한 분만이 가능합니다. 이 다섯 요소 중 하나라도 문제가 발생하면 분만 진행이 지연되거나 합병증이 발생할 수 있으므로, 간호사는 각 요소를 체계적으로 사정하고 모니터링해야 합니다. 분만의 5요소에 대한 이해는 고위험 분만을 조기에 발견하고 적절한 중재를 제공하는 데 필수적입니다.
    • 2. 자궁수축과 관련된 급성통증 간호
      분만 중 자궁수축으로 인한 급성통증은 산모가 경험하는 가장 강렬한 신체적 증상입니다. 효과적인 통증 관리는 산모의 신체적, 정서적 안녕을 증진하고 분만 진행을 촉진합니다. 약물적 중재(경막외 마취, 아편유사제 등)와 비약물적 중재(호흡법, 이완요법, 마사지, 위치변경, 지지적 간호)를 상황에 맞게 조합하여 제공해야 합니다. 간호사는 산모의 통증 수준을 지속적으로 사정하고, 산모의 선호도와 의료 상태를 고려하여 개별화된 통증 관리 계획을 수립해야 합니다. 특히 분만의 각 단계에 따라 통증의 특성이 달라지므로, 단계별 맞춤형 중재가 중요합니다. 효과적인 통증 관리는 산모의 만족도를 높이고 긍정적인 분만 경험을 제공합니다.
    • 3. 분만과 관련된 출혈위험성 간호
      분만 관련 출혈은 산모 사망의 주요 원인 중 하나로, 예방과 조기 발견이 매우 중요합니다. 분만 중 및 분만 후 출혈 위험성을 사정하기 위해 산모의 과거력, 현재 상태, 분만 진행 과정을 면밀히 모니터링해야 합니다. 간호사는 자궁수축 상태, 질 출혈량, 혈압, 맥박, 소변 배출량 등을 지속적으로 관찰하고 기록해야 합니다. 분만 후 자궁 마사지, 옥시토신 투여, 적절한 수액 관리 등의 중재를 통해 출혈을 예방합니다. 출혈 징후가 나타나면 즉시 의료진에 보고하고 응급 대응 체계를 가동해야 합니다. 또한 산모에게 출혈 위험 신호를 교육하여 퇴원 후 자가 모니터링을 강화하는 것도 중요합니다.
    • 4. 분만 진행 과정 및 임상검사
      분만의 진행 과정은 잠재기, 활동기, 감속기의 제1기, 제2기(만출기), 제3기(태반만출기), 제4기(회복기)로 구분되며, 각 단계의 특성을 이해하는 것이 필수적입니다. 분만 진행을 평가하기 위해 자궁경부 개대 정도, 자궁경부 소실, 태아 하강 정도를 질 검진으로 사정합니다. 분만곡선(Partograph)은 분만 진행을 시각적으로 표현하여 이상 진행을 조기에 발견하는 데 유용합니다. 임상검사로는 태아심박동 모니터링, 산모의 활력징후 측정, 혈액검사, 소변검사 등이 포함됩니다. 특히 태아 건강 상태를 평가하기 위한 심전자도 모니터링은 분만 중 지속적으로 시행되어야 합니다. 이러한 객관적 자료들은 분만의 정상 진행을 확인하고 합병증을 조기에 감지하는 데 중요한 역할을 합니다.
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