간호과정2개, A+) NICU 미숙아 CASESTUDY(케이스스터디) 간호과정 2개(체액불균형의 위험, 피부통합성장애의 위험), 교수님컨펌후 수정진행함

소개

"간호과정2개, A+) NICU 미숙아 CASESTUDY(케이스스터디) 간호과정 2개(체액불균형의 위험, 피부통합성장애의 위험), 교수님컨펌후 수정진행함"에 대한 내용입니다.

교수님 컨펌 후 수정까지 진행한 간호과정입니다. 신생아 신체사정을 꼼꼼하게 작성하였고 NICU에서 진행하는 검사중 11가지의 결과까지 자세히 적어놓았습니다. 간호계획의 내용 및 이론적근거를 자세하게 작성하였다고 좋은 평가를 받은 케이스입니다.

목차

없음

본문내용

<중 략>

3. 신체사정 *은 대상자가 아닌 다른 환아를 관찰한 것입니다.
1) 전신상태
∙ 일반적 사항 : 외견상 기형 없음.
∙ 체격 : 키 45.5cm 몸무게 3.14kg 두위 34cm 흉위 33cm 복위 30cm
∙ 활력증후 : 혈압 94/36 mmHg 맥박 148 회/min 체온 36.5 ℃ 호흡수 44 회/min
∙ 기타: 엉덩이에 깊은 dimple 관찰됨.
Rt. hand simian line 관찰됨.
팔, 다리에 고무줄 자국 있음.
피부가 많이 건조하며 벗겨짐이 관찰됨.
양발과 왼쪽 사타구니에 벗겨짐과 진물 관찰됨.

2) 피부
∙ 피부색 : 몸은 전체적으로 pinkish함. 얼굴에 약한 황달 관찰됨.
* 발과 손의 끝이 파랗게 변하는 청색증 관찰함.
∙ 발진 : 엉덩이 redness 관찰됨.
∙ 탄력성 : 피부가 매우 건조하여 탄력성이 떨어짐.
∙ 솜털 : 가늘고 부드러운 털이 피부 전체를 덮고 있음. 등과 팔에 검은 털이 관찰되기도 함.
∙ 태지 : 백색 크림과 같은 태지가 피부가 겹치는 부위와 음순에 관찰됨.
∙ 피부낙설 : 몸과 팔, 다리에 건조하고 벗겨진 피부 껍질이 관찰됨.
∙ 미립종(milia) : 코에 하얀 쌀알 같은 알갱이가 관찰됨.
∙ 황달 : 얼굴이 신생아 황달로 연한 주황 빛으로 관찰됨.
∙ 몽고반점 : 엉덩이와 등에 옅은 파란색의 경계가 불분명한 청색 반점이 관찰됨.
∙ 혈관종 : 관찰되지 않음.
* 다리 안쪽 약 1cm 크기의 붉은 반점을 관찰함.

참고자료

· 방경숙 외. (2018). 아동간호학. 서울: 학지사메디컬.
· 약학정보원. Neocaf[Internet]. 서울: 약학정보원; [cited 2024.10.28.]. Available from: https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2019110500004
· 약학정보원. Folic Acid[Internet]. 서울: 약학정보원; [cited 2024.10.28.]. Available from: https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A2070B0008
· 서울아산병원. 신생아 황달[Internet]. 서울: 서울아산병원; [cited 2024.10.31.]. Available from: https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32022
· 서울아산병원. 신장 이형성증[Internet]. 서울: 서울아산병원; [cited 2024.10.30.]. Available from: https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32204