아두골반불균형 제왕절개 케이스스터디(CPD C/S case study) 여성간호학실습 (자료자세함)

소개

자료 수집을 자세하게 해서 교수님께서 칭찬해주셨습니다.
간호진단 2개, 간호목표, 간호계획(진단적, 치료적, 교육적 계획, 이론적 근거)까지 포함되어 있습니다.

목차

I. 문헌고찰
1. 아두골반불균형(CPD)
2. 제왕절개(C/S)

II. 자료수집
1. 간호력
2. 건강검진
3. 사용약물
4. 분만과정

III. 간호과정 (간호계획까지)
1. 제왕절개 수술 부위의 침습적 처치와 관련된 급성통증
2. 신체 활동 부족과 관련된 변비 위험성

본문내용

1. 문헌 고찰

1. 아두골반 불균형(CPD, Cephalo-pelvic Disproportion)
1) 정의
태아의 머리가 분만 과정에서 골반에 진입할 때 양두정골면(biparietal plane)이 골반 입구를 통과하는데, 이때 아두와 골반과의 사이에 크기에 불균형이 생긴 것을 말한다.

2) 원인
태아의 머리가 너무 크거나, 산모의 골반이 태아의 머리에 비해 좁거나, 좌골가시가 돌출되었을 때 생길 수 있다. 또한 태아의 머리가 이례적으로 변형되었거나, 산류(caput)가 과도하게 형성되었거나, 이 두 가지가 함께 나타날 때도 발생할 수 있다.

3) 증상
태아의 머리가 산모의 골반으로 잘 내려오지 못한다. 자연분만 시에 회음부가 외상을 받을 수 있다. 분만 중 제대가 태아보다 먼저 밖으로 나오는 제대 탈출이 되기 쉬워 태아의 생명에 위험을 줄 수 있다. 이러한 문제로 산후 출혈과 감염의 위험이 커진다.

4) 진단/검사
엑스레이, 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI) 등이 진단에 도움이 될 수는 있으나 제한적이며, 골반 내진이 도움이 될 수 있다.

5) 치료
산모의 골반이 태아가 통과하기에 좁다고 여겨지면 태아와 산모의 안전을 생각하여 제왕절개술로 분만하게 된다.

<중 략>

(6) 간호사정 요약(입원~사정일)
임신주수가 39주 된 만 00세 초산모로 CPD로 인해 C/Sec하기 위해 0000년 6월 3일 00병원에 입원했다. 0000년 3월 18일에 계류유산으로 D&C를 한 이력이 있다. 임신기간 동안 정기적으로 병원 진찰을 받아왔으며 입원 당시 산모의 몸무게는 73kg으로 임신 전과 비교해 21kg이 증가했으며 혈압 120/80, 맥박 78회/분, 체온 36.7℃, 호흡 20회/분으로 모두 정상이었다. 태아도 심음 146회/분으로 정상이었다. 0000년 6월 3일 오전 9시 55분에 수술을 시작해 오전 10시 10분에 태아가 만출되었으며..

<중 략>

참고자료

· 김숙영 외 공저, 성인간호학 1, 수문사
· 송경애 외 공저, 기본간호학, 수문사
· 서울대학교병원 의학정보
· 강남 차병원 홈페이지
· 김포나리여성병원 의학정보