꼼꼼A+성인간호학실습 CASE Acute appendicitis

소개

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목차

Ⅰ. 서론(질병에 대한 문헌고찰)
Ⅱ. 본론(자료수집 및 간호과정)
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

➀ 사례연구의 목적
Appendicitis란 맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 appendix(충수돌기)에 염증이 발생한 것을 말한다. Appendicitis는 20~30대에 가장 흔히 발생하며 2세 이하나 노인에게는 흔하지 않으나 노인은 충수가 파열될 위험이 높다. 좌하복부(LLQ)에 압력을 가하는 동안 우하복부(RLQ) McBurney 지점에서 반동성 압통(rebound tenderness)이 발생하는 것을 로브싱 징후(Rovsing’s sign) 라고 하며 이는 Appendicitis 또는 peritonitis를 나타낸다. 염증은 농양을 형성하거나 괴사,괴저를 일으킬수있는데 충수염의 위험한 합병증은 충수의 파열에 따른 복막염이다. 복막염은 복부장기질환의 위험한 합병증으로 이환율과 사망률이 높아 복부 수술후 생기는 가장 흔한 사망원인이다. 그러므로 Appendicitis를 발견하면 즉시 수술을 시행해야한다.

➁ 문헌고찰
Appendicitis란 맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 appendix(충수돌기)에 염증이 발생하는 것을 말한다. 충수는 소장이 끝나고 대장이 시작되는 첫 부위인 맹장의 끝에 쥐꼬리처럼 달려 있는데 충수가 맹장에 붙어 있어서 일반 사람들은 이 병을 맹장염 이라고 부르기도 한다.
Appendicitis의 원인은 바이러스 감염과 충수관의 폐색등 여러 요인이 있다. 원발성 염증과정에 따른 폐색, 부종, 분석(fecaliths)의 형성, 이물질이나 기생충, 감염에 따른 림프조직의 비대 등으로 발생한다.

➂ 임상증상
흔히 통증, 발열, 식욕부진, 오심, 구토 등을 초래한다. 통증의 특성은 막연한 통증이 복부 중앙에서 시작해서 나중에는 우측 화복부의 McBurney 지점에서 반동성 압통(rebound tenderness)을 보인다.
반동성 압통은 이 지점을 깊이 누른 다음 손을 뗄 때 나타나는 통증을 뜻한다.
염증은 농양을 형성하거나 괴사,괴저를 일으킬 수 있다. 충수염의 위험한 합병증은 충수의 파열에 따른 복막염이다. 또 충수와 방광, 소장, S자결장, 맹장 사이에서 누공(fistula)이 발생한다.
일부 대상자는 염증과 감염부위가 유착되어 폐색을 일으키기도 한다.
천공이나 복막염과 같이 심각한 합병증을 예방하기 위해 신체검진을 통한 조기진단이 중요하다. 검사 소견으로 백혈구수가 10,000/mm3 이상이며, 그 중 호중구가 75% 이상 상승한다. X-선과 초음파검사상 우하복부에서 진한 음영이나 국소화된 공기 흐름을 볼 수 있다. 노인의 경우 충수염의 발병 시 체온이 거의 상승하지 않으며, 임산부의 경우에는 임신 부작용으로 오인되기 때문에 진단이 지연되기도 한다. 충수염이 의심되면 입원하여 관찰한다.

참고자료

· 성인간호학 상 제6판- 현문사
· 건강사정 – 현문사
· 간호과정과 비판적사고 – 현문사
· 기본간호학 1, 2 – 현문사
· 기본간호수기 - 현문사
· 염증성 장 질환, 대한소화기학회 - 군자출판사
· www.kimsonline.co.kr 킴스온라인
· http://www.druginfo.co.kr/ 드럭인포