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A+ 아동간호학실습 케이스스터디 _ 급성 신우신염_ 간호진단 2개, 간호과정 2개

아동간호학 실습 케이스스터디 입니다. 급성신우신염 주제입니다. 병태생리, 간호진단 2개에 각 간호과정 있습니다. A+ 받았습니다. 참고하셔서 좋은 성적 받으세요~
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한컴오피스
최초등록일 2025.08.20 최종저작일 2025.03
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A+ 아동간호학실습 케이스스터디 _ 급성 신우신염_ 간호진단 2개, 간호과정 2개
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    소개

    아동간호학 실습 케이스스터디 입니다. 급성신우신염 주제입니다.
    병태생리, 간호진단 2개에 각 간호과정 있습니다.
    A+ 받았습니다. 참고하셔서 좋은 성적 받으세요~

    목차

    Ⅰ. 입원 아동 간호사례
    1. 급성 신우신염의 병태생리

    Ⅱ. 자료수집
    1. 일반적 사항
    2. 과거력
    3. 가족력
    4. 간호력
    5. 신체검진 - 발달사정(D.D.S.T)
    6. 치료계획
    7. 진단적 검사
    1) 혈액검사
    2) 임상화학검사
    3) Urinalysis
    4) 외주검사1
    5) 외주검사 2_ Urine culture
    6) kidney sono

    Ⅲ. 간호과정

    Ⅳ. 결론

    본문내용

    ① 정의

    급성 신우신염(Acute Pyelonephritis)은 상부 요로감염(UTI)이다.
    방관요관역류(VUR)이 일차원인으로, 역류로 인해 세균이 신장으로 침입하여 신우와 신장 실질에 염증을 유발하는 질환이다. 감염의 전신적인 증상을 동반하며, 하부 요로감염(방광염, 요도염)과 동반되는 경우가 많다.

    ② 병태생리

    상행 감염
    요도 → 방광 → 요관을 거쳐 세균이 신장으로 이동하여 감염 발생.
    방광 요관 역류(VUR), 구조적 이상(협착, 결석 등)이 있는 경우 위험 증가.

    림프행성 감염
    장 또는 주변 조직에서 림프계를 통해 신장으로 감염 확산.

    - 주원인균은 대장균(E. coli)이며, 요도 구조 이상이나 카테터 삽입 시 프로테우스(Proteus), 슈도모나스(Pseudomonas), 엔테로코커스(Enterococcus) 등의 감염도 발생 가능하다.
    - 감염이 진행되면 염증 반응이 활성화되어 부종과 미세 농양이 형성된다.
    심한 경우 신장 조직이 괴사하거나 반흔(흉터)이 남아 만성 신부전으로 진행할 수 있다.
    혈행성 감염
    신체 내 화농성 감염 부위에서 혈액을 통해 신장으로 세균 전파

    <중 략>

    ⑥ 치료 및 간호

    ㄱ. 치료
    - 경구용 항생제 치료 시행(경구용 트라이메토프림설파메톡사졸, 니트로퓨란토인, 세팔로스포린 등)
    - 경구 또는 정맥 항생제 치료 (7~14일간)
    - 신장 농양 발생 시 농양 배액술 필요
    - 충분한 휴식 및 수분 섭취 권장

    ㄴ. 간호중재
    - 수분 섭취 증가: 세균 배출 촉진
    - 항생제 투여: 배양검사 결과에 따른 적절한 항생제 사용
    - 탈수 예방: 필요 시 수액 요법 시행
    - 감염 모니터링: 발열 및 패혈증 징후 관찰
    - 배뇨 관리: 배뇨량 및 패턴 확인, 도뇨 여부 평가
    - 환자 교육: 개인위생 관리(앞에서 뒤로 닦기, 충분한 수분 섭취, 정기적 배뇨 등)

    참고자료

    · [문헌고찰]
    · 가톨릭대학교 서울성모병원 평생건강증진센터>건강소식>건강정보> 신우신염
    · https://healthcare.cmcseoul.or.kr/bbs/view.do?idx=91
    · 서울아산병원>건강정보>질환정보>신우신염
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31737
    · [치료중재]
    · 약학정보원
    · https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2022020400007
    · [검사부분]
    · 한양대병원>건강정보> 검사·수술정보> 신장초음파
    · https://seoul.hyumc.com/seoul/healthInfo/examination.do?action=view&testProcdrSurgrSeq=10207
    · [간호부분]
    · 박호란 외, 아동간호학 상, 현문사, 2020
    · 박호란 외, 아동간호학 하, 현문사, 2020
    · 모스비널싱스킬 > 아동간호> 고체온, 활력징후
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 급성 신우신염의 병태생리
      급성 신우신염의 병태생리는 요로감염의 상행성 감염으로 인한 신장 실질의 염증 과정을 이해하는 데 매우 중요합니다. 주로 그람음성 박테리아가 요도를 통해 상행하여 신우와 신장 실질에 도달하면서 발생합니다. 정상적인 요로 방어기전의 손상, 요정체, 역류 등의 해부학적 이상이 주요 위험요인입니다. 염증 반응으로 인한 신장 부종, 혈관 확장, 백혈구 침윤이 발생하며, 이는 신기능 저하로 이어질 수 있습니다. 특히 소아에서는 신장 흉터 형성의 위험이 있어 조기 진단과 적절한 치료가 필수적입니다. 병태생리의 정확한 이해는 임상 증상 해석과 치료 방향 결정에 직결되므로 의료진의 필수 지식입니다.
    • 2. 급성 신우신염의 진단 및 검사
      급성 신우신염의 진단은 임상 증상, 신체검사, 그리고 객관적 검사 결과의 종합적 평가를 통해 이루어집니다. 요검사에서 백혈구뇨, 세균뇨, 질산염 양성이 중요한 지표이며, 요배양은 원인균 동정과 항생제 감수성 검사를 위해 필수적입니다. 혈액검사에서 백혈구 증가, CRP 상승, 혈액배양은 전신감염 여부를 판단합니다. 영상검사로는 초음파가 1차 검사로 신장 부종, 농양 등을 평가하며, 필요시 CT나 핵의학 검사를 시행합니다. 특히 소아에서는 요역동학 검사로 역류 여부를 확인하는 것이 중요합니다. 정확한 진단을 통해 불필요한 항생제 사용을 줄이고 적절한 치료를 제공할 수 있습니다.
    • 3. 급성 신우신염의 치료 및 간호중재
      급성 신우신염의 치료는 원인균에 대한 적절한 항생제 투여가 핵심입니다. 초기에는 광범위 항생제를 사용하다가 배양 결과에 따라 조정하며, 중증도에 따라 입원 치료 또는 외래 치료를 결정합니다. 간호중재로는 충분한 수분 섭취 유도, 정확한 약물 투여, 배뇨 양상 모니터링이 중요합니다. 발열 관리, 통증 조절, 영양 상태 유지도 필수적입니다. 특히 소아 환자의 경우 심리적 안정과 보호자 교육이 중요하며, 재발 방지를 위한 개인위생 교육과 추적 검사 일정 안내가 필요합니다. 합병증 예방을 위한 세심한 관찰과 조기 중재가 예후 개선에 결정적 역할을 합니다.
    • 4. 아동간호과정의 간호진단 및 중재
      아동간호과정은 체계적이고 과학적인 간호 제공을 위한 필수 틀입니다. 급성 신우신염 아동의 주요 간호진단으로는 감염 관련 체온 상승, 통증, 배뇨곤란, 체액 부족 위험 등이 있습니다. 각 진단에 대해 구체적인 중재를 계획하고 실행하며 평가하는 과정이 중요합니다. 아동의 발달 단계를 고려한 개별화된 접근이 필수적이며, 보호자와의 협력적 관계 형성도 간호 성과에 영향을 미칩니다. 증거기반 실무를 바탕으로 한 중재는 아동의 회복을 촉진하고 합병증을 예방합니다. 간호과정을 통한 체계적 접근은 아동의 신체적, 심리적, 사회적 안녕을 종합적으로 증진시키는 전문적 간호를 가능하게 합니다.
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