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전문간호사 대학원생 뇌경색 케이스스터디 간호진단 4개 및 각 진단별 간호과정 5개이상

신경과, 신경외과 환자 케이스 스터디. 간호진단 4개와 각 진단별 간호과정 5개 이상이며 각 간호과정에 대한 근거가 제시 되어있습니다. 학부때부터 간호진단 A+받았으며 이번 대학원에서도 A+ 받은 케이스 스터디입니다. 간호대학생 첨삭해줄정도로 근거기반에 충실한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2025.08.11 최종저작일 2025.07
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전문간호사 대학원생 뇌경색 케이스스터디 간호진단 4개 및 각 진단별 간호과정 5개이상
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    • 🏥 전문적인 간호 케이스 스터디로 실무 적용성 높음
    • 📋 뇌경색 환자의 상세한 간호진단 및 간호과정 제공
    • 🩺 다양한 임상 평가와 중재 방법을 구체적으로 설명
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    소개

    신경과, 신경외과 환자 케이스 스터디.
    간호진단 4개와 각 진단별 간호과정 5개 이상이며 각 간호과정에 대한 근거가 제시 되어있습니다.
    학부때부터 간호진단 A+받았으며 이번 대학원에서도 A+ 받은 케이스 스터디입니다.
    간호대학생 첨삭해줄정도로 근거기반에 충실한 내용입니다.

    목차

    I. 일반적 건강사정
    1. 건강력
    2. 신체사정
    3. 진단검사
    4. 치료 및 경과

    II. 간호진단

    본문내용

    I. 일반적 건강사정
    1. 건강력
    이름 ○○○ 면담일 2025. 04. 05 종교 무교 나이 58 세 성별 여자
    주호소 2025. 04. 04 18:10부터 시작된 Muscle weakness of limb, Lt. sided weakness.

    현병력 특이병력 없는 분으로 내원당일 18:10 발생한 Lt. sided weakness를 주소로
    본원 응급실 내원함.

    과거병력
    없음.

    투약상태
    <PO>

    약명
    효과
    투약용법
    aspirin 100mg
    항혈전제
    1T QD
    platless 75mg
    항혈전제
    1T QD
    mucosta 100g
    항생제
    1T QD
    ganaton 50mg
    항궤양제
    1T QD
    amaryl 2mg
    당뇨약
    1T QD
    actos 30mg
    당뇨약
    1T QD
    januvia 100mg
    당뇨약
    1T QD
    glupa 1000mg
    당뇨약
    1T QD
    jardiance 25mg
    당뇨약
    1T QD
    ezetrol 10mg
    고지혈증약
    1T QD
    crestor 10mg
    고지혈증약
    1T QD
    lexapro 10mg
    항우울증약
    1T QD

    <중 략>

    II. 간호진단

    1. 좌측상하지 근력저하와 관련된 기동성 장애
    주관적사정
    - “왼쪽이 안 움직여져요”
    - “저 좀 위로 올려주세요”
    객관적사정
    - motor 사정시 1/4/1/4 측정됨.
    - 10월 4일 Brain+P/F/MRA 상에서 Acute Stroke 보임.
    목표
    단기목표:
    - 대상자는 7일 이내 침상에서 5분이상 앉아있는 자세를 유지할 수 있다.
    - 대상자는 부동으로 인한 변비가 생기지 않는다.
    장기목표: 대상자는 1개월 이내 Lt side motor가 2점이 된다.

    참고자료

    · 없음
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 뇌경색(Cerebral Infarction)
      뇌경색은 뇌혈관이 혈전이나 색전으로 막혀 뇌 조직에 산소 공급이 중단되는 심각한 질환입니다. 조기 진단과 신속한 치료가 환자의 예후를 크게 좌우하므로, 응급 의료 체계의 구축이 매우 중요합니다. 특히 발병 후 4.5시간 이내의 혈전용해제 투여가 효과적이므로, 일반인들의 뇌경색 증상 인식 개선이 필수적입니다. 위험 인자인 고혈압, 당뇨병, 심장질환 등의 관리를 통한 예방이 치료만큼 중요하며, 재발 방지를 위한 항혈소판제나 항응고제의 적절한 사용도 필요합니다.
    • 2. 당뇨병 관리 및 혈당 조절
      당뇨병은 만성질환으로서 장기적인 혈당 관리가 합병증 예방의 핵심입니다. 식이요법, 운동, 약물치료의 통합적 접근이 필요하며, 특히 자가 혈당 모니터링을 통한 환자의 자기관리 능력 강화가 중요합니다. 당화혈색소(HbA1c) 목표치 달성을 위해서는 개별화된 치료 계획이 필요하고, 저혈당 위험을 최소화하면서도 효과적인 혈당 조절을 이루어야 합니다. 또한 당뇨병 환자 교육과 심리적 지지를 통해 치료 순응도를 높이는 것이 장기적 건강 유지에 필수적입니다.
    • 3. 뇌졸중 환자의 재활 간호
      뇌졸중 환자의 재활은 발병 직후부터 시작되어야 하며, 신경가소성을 활용한 조기 중재가 기능 회복을 극대화합니다. 물리치료, 작업치료, 언어치료 등 다학제적 접근이 필수적이며, 환자의 개별 특성과 손상 정도에 맞춘 맞춤형 재활 프로그램이 효과적입니다. 간호사는 환자의 신체적 회복뿐만 아니라 심리사회적 적응을 지원하고, 가족 교육을 통해 가정에서의 지속적인 재활을 도와야 합니다. 낙상 예방, 욕창 관리, 감염 예방 등의 합병증 관리도 재활 간호의 중요한 부분입니다.
    • 4. 뇌혈류 관류 유지 및 두개내압 관리
      뇌혈류 관류 유지와 두개내압 관리는 뇌손상 환자의 생존과 예후를 결정하는 핵심 요소입니다. 적절한 혈압 유지, 산소포화도 관리, 정상 체온 유지 등의 기본적인 생리적 안정화가 필수적입니다. 두개내압 상승을 감지하기 위해 신경학적 사정을 지속적으로 수행하고, 필요시 뇌척수액 배액, 삼투압 약물 투여 등의 중재를 신속하게 시행해야 합니다. 또한 환자의 체위 관리, 머리 상향 30도 유지, 과도한 자극 제한 등의 간호 중재를 통해 두개내압을 조절하고 뇌혈류를 최적화하는 것이 중요합니다.
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