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[A+][Case Study] 자궁근종(Uterine Myoma) - 혈액검사 상 RBC, Hb, HCT 수치 감소에 근거한 산소 운반 능력 저하와 관련된 피로, 장시간 회음패드 착용으로 인한 습기, 마찰과 관련된 피부 통합성 장애

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한컴오피스
최초등록일 2025.08.09 최종저작일 2024.10
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[A+][Case Study] 자궁근종(Uterine Myoma) - 혈액검사 상 RBC, Hb, HCT 수치 감소에 근거한 산소 운반 능력 저하와 관련된 피로, 장시간 회음패드 착용으로 인한 습기, 마찰과 관련된 피부 통합성 장애
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    목차

    1. 질환에 대한 문헌고찰
    2. 간호 과정
    3. 참고문헌

    본문내용

    개요(정의/종류)
    질환명: 자궁근종(Uterine Myoma)
    자궁평활근 세포의 비정상적인 증식으로 생기는 양성 종양으로, 가임기 여성에서 발생하는 가장 흔한 질환이다. 호발 부위에 따라 근층내 근종, 장막하 근종, 점막하 근종으로 나눌 수 있다.

    자궁근종의 종류 및 특징
    1. 점막하 근종(Submucosal Myoma)
    ① 자궁 내부 점막 바로 아래에 성장하며, 자궁내막을 넓히고 자궁 내 공간을 근종이 차지하게 된다.
    ② 다른 자궁근종에 비해 출혈량이 많으며, 빈혈을 동반한다.
    ③ 월경과다, 부정자궁출혈, 빈발월경 등의 증상이 나타난다.

    2. 장막하 근종
    ① 자궁 외부에 위치한 장막 아래에 근종이 형성된다.
    ② 임신과 동반될 경우 다량의 복강 내 출혈의 위험이 크다.
    ③ 보통은 무증상이나, 자궁근종의 크기와 위치에 따라 방광을 압박하여 배뇨곤란을 호소할 수 있다.

    3. 근층내 근종(Intramural Myoma)
    ① 자궁의 가장 흔한 양성 종양으로, 자궁 근육층에 평활근의 과다 형성으로 인해 발생한다.
    ② 크기가 크고 다발성인 경우 자궁도 현저히 커지고 결절이 뚜렷하고 견고해진다.

    원인
    명확한 원인은 아직 밝혀진 것이 없다. 여러 연구에서 유전, 성장인자 등 여러 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 보고되었다.

    1. 유전적 요인
    자궁근종을 가지고 있는 가족 구성원이 있는 경우 자궁근종의 발생 위험도가 경도로 증가하는 것으로 알려져 있다.

    2. 호르몬
    에스트로겐은 자궁내막의 형성을 촉진하기 위해 월경 주기마다 분비되면서, 자궁근종의 발달을 촉진할 수 있다. 프로게스테론은 자궁 내막의 성장을 조절하므로, 프로게스테론 수용체의 수준이 낮으면 자궁근종의 발생 가능성이 높아질 수 있다.

    3. 성장인자
    평활근 세포와 섬유모세포에서 다양한 세포 성장인자가 생산되어 자궁근종의 성장을 촉진하거나 세포의 특성을 바꿀 수 있다.

    참고자료

    · 김옥수 외. (2021). 성인간호학 [상]. 현문사.
    · 양선희 외. (2020). 기본간호학Ⅰ. 현문사(제10판).
    · 여성건강간호교과연구회. (2023). 여성건강간호학Ⅰ. 수문사(제10판).
    · 대한약사회. 약학정보원. https://www.health.kr/
    · 연세대학교 보건대학원. “자궁근종 건강정보”. https://gsph.yonsei.ac.kr/health/index.do, (2024.10.02.)
    · 서울대학교병원. “종양표지자 검사”. https://www.snuh.org/main.do. (2024.10.03.)
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    · 아주약품. “시프로플록사신”. http://ajupharm.co.kr/xe/. (2024.10.03.)
    · 약이오. “페리나민”. https://yag25.com/main/index.php. (2024.10.03.)
    · 질병관리청 국가건강정보포털. “자궁근종”. https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/main/mainPage/main.do. (2024.10.02.)
    · JW중외제약. “페린젝트”. https://www.jw-medical.co.kr/pharma/ko/main.jsp. (2024.10.03.)
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 자궁근종(Uterine Myoma)
      자궁근종은 여성에게 매우 흔한 양성 종양으로, 생식 연령 여성의 20-40%에서 발견됩니다. 이 질환은 자궁 평활근에서 발생하며, 대부분의 경우 악성으로 변하지 않습니다. 자궁근종의 발생 원인은 완전히 규명되지 않았지만, 에스트로겐과 프로게스테론 같은 호르몬이 중요한 역할을 합니다. 근종의 크기, 위치, 개수에 따라 증상이 다양하게 나타나며, 일부 환자는 무증상이기도 합니다. 월경과다, 골반통, 배뇨곤란 등의 증상이 나타날 수 있으며, 이는 환자의 삶의 질에 영향을 미칩니다. 자궁근종은 불임의 원인이 될 수 있으므로, 임신을 계획하는 여성에게는 특히 중요한 질환입니다. 조기 진단과 적절한 관리가 환자의 건강 유지에 필수적입니다.
    • 2. 자궁근종의 진단 및 검사
      자궁근종의 진단은 임상 증상, 신체 검진, 영상 검사를 통해 이루어집니다. 초음파 검사는 1차 진단 도구로 가장 널리 사용되며, 비용 효율적이고 방사선 노출이 없다는 장점이 있습니다. MRI는 근종의 정확한 위치, 크기, 개수를 파악하는 데 매우 유용하며, 특히 수술 전 평가에 중요합니다. 자궁경 검사는 자궁강 내 근종을 직접 관찰할 수 있어 진단 정확도를 높입니다. 혈액 검사를 통해 빈혈 정도를 평가하고, 다른 질환을 배제할 수 있습니다. 정확한 진단은 적절한 치료 방법 선택에 필수적이며, 환자의 증상 정도와 생식 계획을 고려하여 검사 방법을 결정해야 합니다.
    • 3. 자궁근종의 치료 및 간호
      자궁근종의 치료는 증상의 정도, 근종의 크기와 위치, 환자의 나이, 생식 계획 등을 고려하여 결정됩니다. 무증상 환자는 정기적인 추적 관찰만으로도 충분합니다. 약물 치료로는 비스테로이드성 소염제, 호르몬 피임약, 프로게스틴 방출 자궁내장치 등이 사용됩니다. 수술 치료는 자궁근종제거술, 자궁절제술 등이 있으며, 환자의 상황에 맞게 선택됩니다. 간호 측면에서는 증상 관리, 심리적 지지, 치료 방법에 대한 교육이 중요합니다. 월경과다로 인한 빈혈 관리, 통증 조절, 성생활 상담 등이 필요합니다. 환자의 삶의 질 향상과 합병증 예방을 위한 포괄적인 접근이 필요합니다.
    • 4. 빈혈 치료 및 철분제 관리
      자궁근종으로 인한 월경과다는 철결핍성 빈혈의 주요 원인입니다. 빈혈 치료는 먼저 원인 질환인 자궁근종을 관리하면서 동시에 철분 보충을 시행합니다. 철분제는 경구 투여가 기본이며, 흡수를 높이기 위해 공복에 복용하는 것이 좋습니다. 철분제의 부작용으로 소화기 증상이 나타날 수 있으므로, 환자 교육과 복약 순응도 관리가 중요합니다. 심한 빈혈의 경우 정맥 철분 투여나 수혈이 필요할 수 있습니다. 철분제 복용 중 검은색 대변, 변비 등의 부작용이 발생할 수 있으며, 이에 대한 대처 방법을 환자에게 설명해야 합니다. 정기적인 혈액 검사를 통해 치료 효과를 평가하고, 철분 수치가 정상화된 후에도 유지 치료가 필요합니다.
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