A+ 골수형성이상증후군 CASE STUDY 케이스 스터디

소개

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목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상과 징후
4) 진단 및 검사
5) 치료 및 간호
6) 경과 및 재발

2. 건강사정
1) 인적사항
2) 출처
3) 진단명
4) 수술명
5) 주호소
6) 현병력
7) 과거력
8) 가족력
9) 사회 심리적 문제
10) 주관적 자료수집
11) 객관적 자료수집
12) 기능적 사정

3. 약물

4. 진단검사 소견

5. 치료경과 및 계획 : 현재 치료내용, 향후 치료계획

6. 간호과정 (SOAPIE)
1) 간호진단
2) 우선순위 선정 및 이유
3) 간호 목표, 간호 수행, 간호 평가

7. 참고문헌

본문내용

1) 정의
골수형성이상증후군(Myelodysplastic syndromes)은 골수 기능 이상으로 건강한 혈액세포를 충분히 만들지 못하는 특징을 가진 여러 종류의 질환을 통칭하는 말이다. 증후군이라고 부르는 것은 하나의 병이라기보다, 골수 형성이상과 혈구감소를 특징으로 하는 질환들을 통칭한다.
골수 안의 조혈모세포의 형성 이상과 기능 이상이 생기고, 성숙 이상의 혈액세포가 골수 안에 침착되고, 말초 혈액에 혈액세포가 감소(비효율적인 혈구생성)한다. ‘골수기능부전증’이라고도 부르며, 결과적으로 적혈구, 백혈구, 혈소판 등이 감소함에 따라 빈혈, 감염, 출혈 등의 증상이 나타난다. 초기에는 범혈구 감소증이 나타났다가, 급성 골수성 백혈병으로 전환되기도 한다. 10~40% 정도는 급성 백혈병으로 이행한다. WHO 분류에 의하면 골수의 모세포 비율이 20% 이상인 경우, 급성백혈병으로 진단한다. 젊은 연령층에서 드물게 발생하고, 주로 50~90세 사이에서 발생하며, 80세 이상 남성의 유병률이 가장 높다. 여성보다 남성에게 발생할 가능성이 크다.
골수 속과 말초 혈액의 아세포의 비율과 세포의 이상 형성 정도에 따라서 여러 단계로 분류할 수 있고, 종류로는 명확한 원인 없이 발병한 일차성과 다른 질병에 의한 방사선치료 및 항암화학요법 후 발병하는 이차성으로 나눌 수 있다. 불응성 빈혈(RA), 불응성 철아구성 빈혈(RARS), 여러 계열에 이형성을 보이는 불응성 철아구성 혈구감소증 (RCMD-RS), 골수모세포가 증가된 불응성 빈혈 (RAEB), 5q 증후군, 분류되지 않는 (MDS-U) 골수형성이상증후군이 있다.

2) 원인
원인은 확실히 밝혀지지 않았다. 연령이 높아질수록 골수 내 돌연변이가 축적되는데, 질환과 관련된 특정 돌연변이 발생 시, 질환으로 진행한다고 추정한다. 항암 치료나 방사선 치료의 경험이 있을 경우 발생 가능성이 커진다. 특정 유전 질환이나 재생 불량 빈혈에서 이환되는 경우도 있다. 원인을 모르기 때문에 예방도 어렵다.

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