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성인간호학실습SICU 직장암 (간호과정 3개 ) A+인증

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최초등록일 2025.07.31 최종저작일 2024.03
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성인간호학실습SICU 직장암 (간호과정 3개 ) A+인증
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    소개

    안녕하세요. SICU 직장암케이스에 3개의 간호진단과 2개 간호과정 작성해두었습니다.
    케이스자체가 쉽지는 않지만 매우 꼼꼼하고 자세하게 작성하였습니다 즉시 케이스에 적용 가능합니다.
    간호진단 우선순위 선정할 때, 객관적인 표를 작성해 기준에 따라 우선순위를 도출하였습니다 교수님들께서 굉장히 좋아하시고 칭찬하실겁니다 교수님들께서 아주 선호하시는 '객관적인 지표'를 기반으로, 간호계획 및 수행은 '진단적/치료적/교육적 간호'로 나누어 작성하였습니다.사진에서 보시다 시피 A+ 인증하였습니다. 35P로 페이지 수만 보셔도 얼마나 꼼꼼하게 작성했는지 아실겁니다.
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    목차

    1. 환자의 일반적 사항
    2. 신체사정
    3. 문헌고찰
    4. 진단검사
    5. 약물
    6. 간호 자료
    7. 대상자의 현재 상태 – 우선순위에 따른 간호진단
    8. 간호과정
    9. 참고문헌

    본문내용

    3. 문헌고찰
    질환명 - malignant neoplasm of rectosigmoid junction

    원인 및 병태생리
    문헌
    -대장은 전체 길이가 약 150cm에 이르는 소화기관으로 크게 결장과 직장으로 나뉜다. 조금 더 자세히 나누게 되면 충수 맹장 결장 직장 그리고 항문관으로 나뉘고 이 중 결장은 상행,횡행,하행,s상 결장으로 나뉘게 된다
    같은 대장에서 생긴 암이지만 결장암 직장암 이런식으로 구분하는 이유는 해부학적으로 발생하는 위치가 달라서 재발하는 정도나 양상 치료법 암의 형태가 다 다르기 때문이다
    항문과 가까운 직장에 암이 생긴 경우에는 피가 섞여나왔을 때 색이 변화하지 않지만 결장에 생긴경우에 변의 색이 검게 변한다는 특징이 있다

    -우리나라는 대장암이 발생하게 되면 60%는 결장부위에 40%는 직장에 암이 발생하게 되는데 이에 비해 미국같은 곳에서는 결장암의 비율이 더욱 높다 이런 이유는 지방이 많은 고칼로리음식과 연관되어 있기 때문이다 이와 같이 발생의 원인이 식생활과 연관되어 있을수 있지만 대장암의 발생원인과 관련요인은 더욱 다양하다
    [원인]- 대장암 발생의 확실한 원인은 알려져있지 않지만 50세이상연령,식이요인, 염증성 장질환, 비만, 유전적인요인,선종성 용종 ,신체활동 부족이 대장의 암과 관련되어있다

    참고자료

    · 서울대학교 병원의학정보
    · 국가암정보센터 암정보
    · 약학정보원
    · 의약품 안전사용정보
    · 핵심기본간호수기-현문사=장루part
    · 지침서 ventilator mode
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 직장-S장결장 접합부 암(Malignant Neoplasm of Rectosigmoid Junction)
      직장-S장결장 접합부 암은 소화기계 악성종양 중 상당한 비중을 차지하는 질환으로, 조기 발견과 적절한 치료가 예후를 크게 좌우합니다. 이 부위의 암은 해부학적 특성상 진단 시 이미 진행된 단계인 경우가 많아 정기적인 내시경 검진의 중요성이 강조됩니다. 수술적 절제, 화학요법, 방사선 치료 등 다학제적 접근이 필요하며, 환자의 삶의 질 향상을 위한 포괄적 관리가 필수적입니다. 특히 고위험군에 대한 선별검사 강화와 건강한 생활습관 개선을 통한 예방이 중요한 역할을 할 수 있습니다.
    • 2. 결장전절제술 및 회장루 형성(Total Colectomy with End Ileostomy)
      결장전절제술과 회장루 형성은 광범위한 대장질환의 치료에 있어 중요한 수술적 선택지입니다. 이 수술은 환자의 신체상과 심리사회적 적응에 상당한 영향을 미치므로, 수술 전후의 체계적인 교육과 심리적 지지가 매우 중요합니다. 회장루 관리 기술의 습득, 적절한 보조기구 선택, 식이 조절 등 실질적인 자가관리 능력 개발이 환자의 사회복귀와 삶의 질 향상에 결정적 역할을 합니다. 장기적 합병증 모니터링과 지속적인 의료진과의 협력이 필요합니다.
    • 3. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 간호
      침습적 처치로 인한 감염은 환자의 회복을 지연시키고 입원 기간을 연장시키는 중대한 합병증입니다. 감염 위험성을 최소화하기 위해서는 무균술 준수, 적절한 소독 및 멸균, 정기적인 드레싱 교환 등 기본적인 간호 원칙의 철저한 이행이 필수적입니다. 환자 교육을 통한 자가 위생 관리, 감염 징후의 조기 인식, 의료진과의 적극적 소통이 감염 예방에 효과적입니다. 특히 면역력이 저하된 환자나 장기간 침습적 기구를 유지하는 경우 더욱 세심한 모니터링과 예방적 중재가 요구됩니다.
    • 4. 비효율적 호흡양상 관련 간호 및 인공호흡기 관리
      비효율적 호흡양상은 환자의 산소 공급 부족으로 이어져 생명을 위협할 수 있는 심각한 상태입니다. 인공호흡기 관리는 고도의 기술과 지식을 요구하는 중요한 간호 영역으로, 정확한 설정, 정기적인 모니터링, 적절한 타이밍의 이탈이 필수적입니다. 환자의 편안함 유지, 구강 간호, 폐 합병증 예방 등 세심한 간호 중재가 회복을 촉진합니다. 인공호흡기 의존성을 최소화하기 위한 재활 프로그램과 심리적 지지도 중요하며, 의료진 간의 효과적인 의사소통이 안전한 관리를 보장합니다.
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