양극성장애 케이스 A+ 자료(간호진단 3개, 간호과정 2개)

소개

"양극성장애 케이스 A+ 자료(간호진단 3개, 간호과정 2개)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 간호사정

Ⅱ. 본론
1. 간호진단
2. 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 느낀점
2. 참고문헌

본문내용

B. 정신과 관련사항

1) 입원 당시 증상
⦁ 최초 발생 시 주 증상
수면 부족, 과도한 에너지, 과대망상, 행동과잉, 충동적인 행동
춤을 추는 행동과 말이 많아지고, 사고의 비약과 지리멸렬한 언어 표현 등 조증의 전형적인 양상을 보임.

⦁ 발병 시기
증상은 2025년 2월 초경, 부모님이 친정집에 가신 후부터 나타나기 시작함. 이 시기 환자는 스스로 공부에 대한 의지를 다지며, 이틀간 잠을 자지 않은 채 수학문제를 풀었고, 이와 함께 비정상적으로 고양된 기분 상태를 보이기 시작했다고 함.

⦁ 입원 동기
환자는 조증 상태로 인해 일상생활 기능이 저하되고, 자·타해 위험성이 높아짐에 따라 응급 입원이 결정됨. 입원 전날에는 가게 물건을 무단으로 가지고 나오는 행동, 지하철에서의 이상 행동을 보임. 결국 지하철에서 이상행동(마약을 한 것 같은 행동)으로 인해 경찰에 의해 보호 되었고, 입원 당일에 어머니께 외출을 제지당하자 베란다에서 뛰어내리려는 자해 시도 및 머 리를 쥐어뜯는 행동을 보여, 보호자에 의해 본원으로 이송되어 자·타해 위험성으로 응급입원 이 이루어짐.

2) 현재 질병상태
⦁ 사정일의 주 증상 및 문제 :

조증삽화
춤을 추면서 산책을 하고, 대화 시 말이 빨라지며, 갑자기 하이파이브를 하자고 하며, 호칭이 선생님에서 누나로 변경되고, 말이 짧아짐.

피로
몸에 기운이 없고 처지며, 피곤함을 호소함. 보드게임을 하다가 갑자기 흥미가 저하된 것을 볼 수 있었으며, 좀 쉬어야 될 것 같다며 침대에 누우러 감.

수면장애
병동 규칙에 따라 밤 9시에 취침하지만, 쉽게 잠들지 못하며, 잠들더라도 새벽 2~3시경 한 차례 깨어난 후 다시 잠들기 어려워 함.

불안
고3이라는 상황에서 수능이라는 중요한 사건을 앞두고 하루라도 공부를 하 지 않으면 뒤처질 것 같다는 불안감을 느끼고 있음.

참고자료

· 김경희 외 7명. 정신건강간호학(제7판). 서울:현문사
· Beck Anxiety Inventory(BAI) http://ocdc.dsso.kr/sub6_2.php
· 이은희 외 9명. 비판적 사고에 기반한 간호과정 (제2판). 고문사.