제왕절개 케이스스터디

소개

간호진단 5개 간호과정 2개

감염과 관련된 고체온
수술과 관련된 급성통증

퇴원교육보고서 포

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례 선정 이유
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호력
2. 신체검진
3. 임상검사
4. 사용약물
5. 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 추후계획
2. 느낀 점
3. 참고문헌

본문내용

(1) 정의
제왕절개술(cesarean section)은 산모의 배와 자궁의 앞 벽을 절개한 후 태아를 분만하는 수술 방법이다. 대개 척추마취나 전신마취 후에 시행하며, 수술시간은 40분~1시간 정도 소요된다. 우리나라의 제왕절개 분만율은 해마다 증가하고 있으며, 2023년에는 63.8%로 매우 높은 수준을 보였다.
(2) 적응증
이전 분만 시 제왕절개술을 시행한 경우, 자궁근종 제거술과 같은 자궁수술을 받은 경우, 난산으로 인한 분만 진행이 안되는 경우, 태아의 위치 이상, 태아곤란증, 전치태반, 태아의 건강이 위협받은 경우 등에서 제왕절개술을 사용한다.
(3) 수술 방법
복부와 자궁 절개를 한 후에 태아와 태반 등을 꺼내고 자궁과 복막, 복벽을 봉합한다.
복부 절개의 방법으로는 ‘복부 횡절개’와 ‘배꼽 밑 정중선 수직절개’가 있다.
‘복부 횡절개’는 배꼽 아래 치모선 부위에서 피부와 피하조직을 가로로 절개하는 방법으로, 수술 상처가 외관상 눈에 잘 띄지 않아 대부분의 제왕절개술에서 사용된다.
반면, ‘배꼽 밑 정중선 수직절개’는 복부 정중선을 따라 배꼽 아래부터 치골 상단까지 피부를 세로로 절개하는 방식으로, 태아나 산모의 상태가 위급하여 빠른 분만이 요구되는 상황에서 선택된다.
자궁 절개 방법은 자궁 하부 횡절개, 자궁하부 수직절개, 고전적 종절개로 3가지가 있다.
‘자궁하부 횡절개’는 자궁 아래쪽을 가로로 절개하는 방법으로, 대부분의 제왕절개술에서 사용된다. 자궁벽이 상대적으로 얇아 출혈이 덜하며, 봉합이 수월하고, 다음 임신 시 자궁이 파열될 가능성이 적으며, 장 또는 장간막 유착이 적은 장점이 있다.
‘자궁 하부 수직절개’는 태아가 둔위나 횡위인 경우 하부 수직절개로 충분한 공간을 확보할 수 있어 사용된다. 하지만 자궁체부까지 절개를 연장하면 다음 임신 시 자궁파열의 가능성이 있다.

참고자료

· 하영수 외, 여성간호학 1,2 신광출판사 2022
· 아산병원
· 서울대학교병원
· 질병관리청 국가건강정보포털
· 약학정보원
· 지표누리 한국의 사회지표