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성인간호임실습 A+ 척추전방전위증 케이스 스터디 (간호진단3개)

"성인간호임실습 A+ 척추전방전위증 케이스 스터디 (간호진단3개)"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2025.07.08 최종저작일 2025.05
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성인간호임실습 A+ 척추전방전위증 케이스 스터디 (간호진단3개)
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    소개

    "성인간호임실습 A+ 척추전방전위증 케이스 스터디 (간호진단3개)"에 대한 내용입니다.

    목차

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    본문내용

    성명: 최** 연령: 59세 성별: F
    신장: 159cm 체중: 63.5kg
    직업: 자영업
    주소: 경기도 **시 전화번호: 010-****-****
    입원일: 2025년 5월 24일
    입원실로 올 때 : 휠체어를 타고 옴 □ 앰블런스를 타고 옴 □
    침대차를 타고 옴 □ 걸어서 옴 ☑
    진단명: Spondylolisthesis(척추전방전위증), 요추부
    간호사정일자: 2025년 5월 24일 정보제공자: 본인

    영 역
    1. 건강증진(Health Promotion)
    치료이행의 정도 적극적 ☑ 소극적 □

    2. 영양(Nutrition)
    식사종류 일반식 □ 금식 □ 특별식이 ☑ 당뇨식
    음식물섭취 경로 구강 ☑ 비위관 □ 위루 □
    총비경구영양(TPN) □ 정맥수액 □
    3. 지식
    현재 사용 약물 : 다이아벡스 1T, 로수바미브정10/5mg, 올메덱 10mg 1T, 피오딘정 1T
    과거의 입원 및 수술 경험 : 2년전 오른쪽 어깨수술(핀고정), 37세 자궁절제술, 10년전 하지정맥술, 13년전 치질 수술
    과거 병력 : 8년전 당뇨 진단받아 약복용중. 10년전 고혈압
    학습준비상태 : 적극적

    4. 지남력
    의식수준 : alert ☑ drowsy □ stupor □ semicoma □ coma □

    5. 안전/보호(Safety/Protection)
    1) 활력징후
    체온 : 37.3℃ :측정부위 : 고막체온
    호흡 : 18회/분 호흡을 위한 보조기구 : 무 ☑ 유 □
    맥박 : 77회/분 측정부위 : 요골동맥
    인공심박동기착용 : 무 ☑ 유 □
    혈압 : 134/87mmHg 측정부위 : 상완부위

    참고자료

    · 없음
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 척추전방전위증(Spondylolisthesis)
      척추전방전위증은 척추뼈가 앞으로 미끄러지는 질환으로, 적절한 진단과 관리가 중요합니다. 초기 단계에서는 보존적 치료인 물리치료, 운동, 약물치료로 증상을 완화할 수 있으며, 이는 환자의 삶의 질을 크게 향상시킵니다. 그러나 신경학적 증상이 진행되거나 보존적 치료에 반응하지 않는 경우 수술적 개입이 필요할 수 있습니다. 환자 교육과 생활습관 개선, 특히 올바른 자세 유지와 코어 근력 강화 운동이 재발 방지에 효과적입니다. 개인의 증상 정도와 기능 상태에 따른 맞춤형 치료 계획 수립이 최적의 결과를 도출합니다.
    • 2. 당뇨병 관리 및 약물치료
      당뇨병은 만성질환으로서 혈당 조절이 가장 핵심적인 관리 목표입니다. 약물치료는 메트포르민, 설폰요소제, 인슐린 등 다양한 약제가 있으며, 환자의 당뇨병 유형과 개인의 대사 상태에 따라 적절히 선택되어야 합니다. 약물치료만큼 중요한 것은 식이요법, 운동, 체중 관리 등의 생활습관 개선입니다. 정기적인 혈당 모니터링과 합병증 검사를 통해 질병 진행을 조기에 발견하고 예방하는 것이 필수적입니다. 환자의 자가 관리 능력 강화와 의료진과의 지속적인 협력이 장기적인 건강 유지에 결정적인 역할을 합니다.
    • 3. 고혈압 및 심혈관 질환 관리
      고혈압은 심혈관 질환의 주요 위험 인자로, 적극적인 혈압 관리가 뇌졸중, 심근경색 등의 합병증 예방에 필수적입니다. 약물치료로는 ACE 억제제, 베타 차단제, 칼슘 채널 차단제 등이 효과적이며, 환자의 혈압 수치와 동반 질환을 고려하여 선택됩니다. 약물치료와 함께 저염식, 규칙적 운동, 스트레스 관리, 금연 등의 생활습관 개선이 혈압 조절에 상당한 영향을 미칩니다. 정기적인 혈압 모니터링과 심혈관 위험도 평가를 통해 개인맞춤형 관리 전략을 수립하는 것이 중요합니다. 환자 교육과 지속적인 추적 관찰이 심혈관 질환 예방에 효과적입니다.
    • 4. 간호진단 및 중재
      간호진단은 환자의 건강 문제를 체계적으로 파악하고 이에 대한 간호 중재를 계획하는 기초입니다. 정확한 간호진단을 위해서는 포괄적인 사정, 객관적 자료 수집, 환자의 주관적 표현을 통합적으로 분석해야 합니다. 간호 중재는 진단에 기반하여 독립적, 협력적, 의존적 중재로 분류되며, 각각의 효과성을 평가하고 필요시 수정해야 합니다. 환자 중심의 간호 접근과 개별화된 중재 계획 수립이 치료 결과 향상에 기여합니다. 간호사의 비판적 사고와 증거 기반 실무 적용이 질 높은 간호 제공의 핵심이며, 지속적인 평가와 기록을 통해 간호의 질을 보증합니다.
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