뇌경색 case

소개

뇌경색에 대한 원인, 치료적 간호가 포함되어 있으며 간호진단5가지, 간호과정2가지 포함되어있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호과정
Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 뇌경색의 정의
뇌경색은 본래 뇌에 혈액을 공급하는 동맥계의 일부가 혈전이나 색전 등으로 폐쇄됨으로써 혈액의 흐름에 장애를 일으켜 뇌조직이 괴사에 빠지는 것으로 혈관의 폐쇄로 인한 손상뿐만 아니라 혈류의 흐름에 이상이 생겨 발생할 수도 있다. 반신마비, 운동실조, 언어장애 등을 수반하여 발병부위에 따라 다양한 증상을 나타내는 질병으로 뇌혈관이 막히게 되면 막힌 부위 이후의 뇌조직은 산소와 영양분을 받을 수 없어 뇌조직의 손상이 생기게 된다. 뇌경색은 발생요인에 따라 혈전성 뇌경색과 색전성 뇌경색으로 분류한다.

2. 뇌경색의 종류
(1) 혈전성 뇌졸중
혈전성 뇌졸중은 일시적인 언어 손상, 편마비, 편측 감각이상과 같은 전구증상이 몇 시간 또는 며칠 동안 나타나며 일반적으로 갑작스럽게 생기지는 않는다. 뇌혈전증이 시작될 때 두통이 생기는 경우는 흔하지 않으며 현기증, 혼돈, 발작 등이 있을 수 있다.
(2) 색전성 뇌졸중
색전은 혈전이나 공기 또는 지방물질이 신체부위에서 떨어져 나와 혈관을 막은 상태를 뜻한다. 색전성뇌졸증은 색전이 대뇌동맥을 폐쇄하여 발생한다. 흔히 발생하는 부의는 중대뇌동맥으로 뇌경색의 50%에 이른다. 색전성뇌졸중은 갑자기 발생하고 국소적인 신경계 결손이 나타난다.
(3) 열공성 뇌졸중
혈전성 뇌졸중의 한 유형으로 동맥의 마지막 분지인 소동맥의 폐쇄 때문에 발생한다. 관동동맥자체의 지방초자질변성, 미세죽상종, 미세혈전 등에 의해서 뇌경색이 발생하고 주로 뇌기저핵과 내포(대뇌반구에의 심부에 있는 백질부)에 발생한다. 크기는 직경 2cm미만이다. 운동 및 감각이상 등이 나타날 수 있으나 증상이 없는 경우도 있다.

3. 원인
허혈성 뇌졸중의 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증(동맥경화증)이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다.

참고자료

· [네이버 지식백과] 뇌경색 (세브란스병원 건강칼럼, 강남세브란스병원)
· 성인간호학 하권 제6판 조경숙 외 9명, 현문사
· 성인간호학 하권 제7판 황옥남 외 9명, 현문사
· 간호진단, 중재 및 결과가이드 Meg Gulanick, Judith L. Myers, 현문사
· 김함겸, 임상적 증상이 없는 열공성 뇌경색의 MRI 소견 (대한방사선기술학회지 2003년 pp.33~34)