간경화증 환자 간호

소개

"간경화증 환자 간호"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 상황 1
질문 1 - 간경화증 설명 1p
질문 2 - 퇴원교육 2p

Ⅱ. 상황 2
질문 3 - 간경화증 검사 4p
질문 4 - 치료효과 확인 5p
질문 5 - 간호과정 7p

Ⅲ. 상황 3
질문 6 - 간호중재 11p
질문 7 - 의식수준 변화 13p
질문 8 - 복부팽만 14p

Ⅳ. 참고자료 16p

본문내용

상황 1)
정○○님(M/45세)은 19년 전 급성 B형 바이러스성 간염으로 병원에 입원한 병력이 있다. 당시 심한 황달과 피로, 식욕부진 등으로 일주일간 병원에서 치료를 받았고, 퇴원 후 외래에서 계속적인 관리를 받아오다가 최근 의사로부터 간의 촉진 및 타진 시 비대와 단단하고 덩어리가 만져지는 것으로 보아 간경화증이의심되므로 입원하라는 제안을 받았다.

질문 1: 대상자는 간염이라고 알고 있었는데 간경화증이라는 진단을 듣고 몹시 당황하고 있다. 대상자에게간경화증의 발생에 대해 어떻게 설명하여야 하나? 다양한 유형별 간경화증의 발생기전을 함께 설명하시오.

1. 간경변화증 발생기전
1)정의 : 간경화증은 간경변라고도 하며, 쉽게는 간이 딱딱해지는 것이라 설명할 수 있다.
2)경과
: 간 조직이 섬유화 조직으로 바뀌어 혈액, 담즙, 간 대사물질 등의 흐름이 변화되고 간세포, 담세관, 맥관, 그물세포 등이 변하여 간이 돌덩이처럼 딱딱하게 변하게 되고 섬유화가 진행되면 정상적인 구조들이 비정상적인 재생결절로 바꾸어 정상적인 간 기능을 할 수 없게 된다. 초기에는 환자가 느끼지 못하고 혈액검사에서도 뚜렷한 이상 소견을 보이지 않는다. 간경화가 악화되면 황달, 복수, 간성뇌증, 정맥류출혈, 복수, 요흔성 하지부종,등의 합병증이 함께 발견된다.

2. 유형별 간경화증
1) 괴사 후(거대결절)경화증
①정의 : 급성 바이러스성 간염 걸린 적이 있으시거나, 화학 물질에 중독되시거나, 감염과 대사장애가 원인이 되어 발생할 수 있다.
②병리 : 간이 적어지며 결절을 이룬다. 알코올성 강화증과 비슷하나 근육소모는 덜하고 황달은 더 심하다.

2) 담즙성 간경화증
①정의 : 간관내에 담즙이 만성적으로 정체되어 있거나, 자가 면역과정이 의심될 때, 담관이 폐쇄된 후에도 원인이 되어 발생할 수 있다.
②병리 : 초기단계의 생검에서 소간부위에 세포의 염증과정과 함께 괴사를 볼 수 있다.

참고자료

· 서울 아산병원 건강정보 http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
· 질병관리본부 국가건강정보포털, 간경변증
· http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=2040
· 학회지: PG Course 2012. 성균관대학교 의과대학, 삼성서울병원 고광철. 식도정맥류 관리 2018 간질환 연수강좌. 인제의대 상계백병원 내과 윤아일린. 간경변성 복수의 관리
· 질병관리본부 국가건강정보포털 간경변증
· http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=2040
· 대한간호학회 간경변증의 합병증- 간뇌성증
· https://www.kasl.org/bbs/index.html?code=academy&category=&gubun=&idx=&page=36&number=1719&mode=view&order=&sort=&keyfield=&key=&atype=&sch=
· 김숙영 이은남 외, 성인간호학 1, 수문사, 2023. 554p
· 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 서울대학교병원 간호본부, 2014.