[성인간호학실습] A+받은 급성충수염, 복막염 케이스스터디 자료(간호진단, 과정 3개)

소개

성인실습 A+받고 교수님께 칭찬받은 케이스입니다. 혈액검사에 관련된 수치도 코멘트를 달아놔서 공부하고 참고하는데에 도움이 될거에요.
- 간호진단, 간호과정 3개씩 있습니다.
- 참고문헌 또한 꼼꼼하게 작성했습니다.

목차

1. 선정이유
2. 문헌고찰
3. 간호사정
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 선정이유
충수염은 흔하게 발생하여 대부분의 사람들이 수술만 하면 나아진다고 생각하지만, 염증으로 인해 파열이되면 복강내에 염증이 퍼지게 되어 복막염이 발생하거나 장유착 등이 생길 수 있기 때문에 꼭 치료와 간호가 필요하다. 특히 이번에 선정하게 된 케이스 환자의 경우 충수염으로 인한 국소 복막염을 동반하고 있고, JP Drain과 PCA를 적용중에 있어 급성 충수염을 통한 다양한 합병증과 그에 관한 간호제공을 공부할 수 있을 것 같아 선정하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰 : 급성 충수염(Acute appendicitis),
복막염(Peritonitis)

1. 정의
급성 충수염은 맹장 끝 약 10cm 길이의 충수 돌기에 염증이 발생하는 것을 의미한다. 충수염은 진행된 정도에 따라 조기 충수염, 화농성 충수염, 괴저성 충수염, 천공된 충수염 등으로 분류되며, 최근에는 항생제와 수액 치료가 발달함에 따라 만성 충수염도 발생하고 있다. 20~30대에 가장 흔히 발생하며 2세 이하나 노인에게는 흔하지 않으나 노인은 충수염이 발생되면 충수가 파열될 위험이 높다.
복막염은 복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막인 복막에 생긴 염증을 의미한다. 복막염은 복부 장기질환의 위험한 합병증으로 이환율과 사망률이 높으며 복부 수술 후 생기는 가장 흔한 사망원인이다.

2. 병태생리
충수의 관강 폐색으로 관강 내부 압력이 증가하게되면 점액 배액이 감소하게된다. 이로인해 박테리아, 점액이 축적되어 염증과 천공을 유발하게 되고, 이는 복막염으로까지 발생할 수 있다.

3. 원인
맹장은 충수와 연결된 부분에 맹낭(blind pouch)이 있어 장내 세균에 의한 감염이 쉽게 발생한다. 충수염은 원발성 염증에 따른 충수돌기의 폐색 및 부종과 대변이 굳어진 덩어리인 분석(대변돌, fecaliths)에 의해 막히거나, 이물질이나 기생충, 감염에 따른 림프조직의 비대 등으로 발생한다. 복막염은 궤양, 게실 천공으로 장기 내부의 물질이 복강 내로 흘러나와 염증을 일으킨 것이다.

참고자료

· 서울대학교 병원, “충수염”, 서울대학교병원 N의학정보
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000153 (2023.05.24. 접속)
· 서울아산병원 질환백과, “급성 충수염”,
· https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32035 (2023.05.24. 접속)
· 유양숙 외(2022), 성인간호학 상, 현문사, p399
· 질병관리청 국가건강정보포털, “급성 충수염”,
· https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5318 (2023.05.25. 접속)
· 대한진단검사의학회, “진단검사의학이란”,
· https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html (2023.05.27. 접속)
· 송파구보건소, “임상병리검사”,
· https://www.songpa.go.kr/ehealth/contents.do?key=4499 (2023.05.27. 접속)
· 약학정보원,
· http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB2244 (2023.05.28. 접속)