성인간호학 가상케이스 - 쿠싱증후군

소개

성인간호학 쿠싱증후군 가상케이스입니다.
간호진단 3개 세웠고, 2개 과정 하였습니다.
1) 코르티솔 수치의 상승과 관련된 감염의 위험 (과정 O)
2) 신체상의 변화와 관련된 피부 통합성 장애의 위험 (과정 O)
3) 수술과 관련된 출혈의 위험 (과정 X)

목차

1. 간호과정
(1) 간호사정
1) 대상자의 상황
2) 대상자의 전반적인 건강상태
(2) 객관적 자료
1) VITAL SIGN (V/S)
2) 혈당 CHECK
3) 혈액학 검사
4) 24시간 소변 코르티솔 검사
(3) 간호진단

2. 참고문헌

본문내용

1. 간호과정
(1) 간호사정
1) 대상자의 상황
김○○(49세, 여성)은 최근 얼굴이 붓고, 입안도 많이 헐었으며 체중이 증가하였다. 복부에는 붉은 자색 선이 생기기 시작했고, 팔, 다리는 가느다랐으나, 복부는 늘어져 갔다. 처음에는 단순한 체중 증가와 비 만으로 인한 변화라고 생각하였으나, 얼굴에 여드름과 홍조가 생기고, 월경 주기 또한 불규칙해져 불안 감이 느껴져 산부인과 외래를 방문해 자궁과 난소 등 여성 생식기관에 대한 검사를 받았으나 뚜렷한 이 상은 없었고, 오히려 혈압과 혈당이 높게 측정되어 내과 진료를 권유받았다. 내과 외래 방문 후 시행한 혈액검사와 24시간 소변검사에서 혈중 코르티솔 수치가 높게 나타나 복부 CT, MRI 촬영 검사 진행하였 고, 검사 결과 우측 부신에 종양이 확인되어 쿠싱증후군으로 진단 받았으며, 입원 이틀 뒤 종양 절제술 을 받기로 결정되어 입원하였다.

<중 략>

#2. 신체상의 변화와 관련된 피부 통합성 장애의 위험

간호사정

주관적 자료
“배쪽에 붉은 자국같은게 생겼어요.”
“최근 한달 사이에 갑자기 살이 8kg이나 쪘어요. 왜 그런걸까요?”
“얼굴에 여드름과 홍조가 생겨서 짜증나요.”

객관적 자료
- 피부의 변화 : 부은 얼굴, 홍조와 여드름 발생
- 복부의 붉은 자색선

간호진단
신체상의 변화와 관련된 피부 통합성 장애의 위험

간호진단

장기목표
대상자는 퇴원시까지 욕창이나 상처가 생기지 않는다.

단기목표
대상자는 24시간 이내에 피부 손상 예방법을 두가지 이상 말할 수 있다.

간호계획
1. 매일 피부 상태(자색선, 멍, 상처)를 사정하고, 이상 상태가 나타나면 간 호사에게 알릴 것을 교육한다.
2. 자주 자세를 바꿀 수 있도록 교육한다.
3. 피부 위생과 상처 예방의 중요성을 교육한다.
4. 부드러운 침구를 사용하고, 주름이 생기지 않도록 한다.

참고자료

· 유양숙 외. (2024). 성인간호학 하권 (제9판), 서울 : 현문사. P. 623 - 629
· 원순종 외. (2024). 기본간호학Ⅱ (제5판), 서울 : 현문사. P. 436 - 437
· 서울아산병원 – 건강정보 – 의료정보 – 질환백과 – 쿠싱 증후군 2025.05.31, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31601
· YTN 사이언스 - [내 몸 보고서] 열심히 운동해도 살이 찌는 '쿠싱증후군’ 2025.05.31, https://science.ytn.co.kr/program/view.php?mcd=0082&key=201909101654121464
· 내과전문의 닥터케이Dr.K - 비만으로 의심하기 쉬운 생소한 질환 쿠싱병! 쿠싱증후군과의 차이는?, 2025.06.01, https://www.youtube.com/watch?v=inZFMZKCwmg