[A+ 성적 인증] 아동간호학실습 VSD(심실중격결손) case study - 간호진단 9개, 간호과정 3개(감염과 관련된 고체온, 연하 곤란과 관련된 기도 흡인 위험성, 금식에 대한 지식 부족과 관련된 부모의 불안)

소개

교수님께서 추가적인 수정 사항을 요구하시지도 않은 그야말로 A+ 케이스 입니다. (표지 참고)
다운증후군 환아여서 신체사정도 그에 맞게 진행하여 작성하였습니다.
통증사정은 FLACC를 사용하여 항목, 점수표도 그대로 쓰셔도 될 것 같습니다.
CBC, 일반화학검사 등의 각 항목의 증가, 감소 의의도 다 적혀있습니다.

간호진단은 총 9개를 내렸고, 그 중 1~3 순위(감염과 관련된 고체온, 연하 곤란과 관련된 기도 흡인 위험성, 금식에 대한 지식 부족과 관련된 부모의 불안)를 뽑아 간호과정을 작성했습니다.

파이팅입니다!!!

목차

I. 연구의 필요성

II. 문헌 고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) 간호

III. 대상자 사정
1) 대상자 간호력
(1) 일반적 사항
(2) 과거력
(3) 현병력
(4) 전반적 건강상태
(5) 가족사항
(6) 질환 및 입원에 대한 반응과 적응
2) 간호사정
(1) 신체사정
(2) 통증사정
3) 대상자 기록지 고찰
(1) 투약기록지
(2) 진단적 검사 및 특수치료

<간호진단 우선순위>

<간호진단>

IV. 간호과정

V. 결론 및 제언

[참고문헌]

본문내용

I. 연구의 필요성
선천성 심장 질환은 임신 중 태아의 심장이 발달하는 시기에 어떠한 이상이 생겨 발생하는 심장 질환을 뜻한다. 아이 중 100명당 1명꼴로 이러한 선천성 심장 질환을 가지고 태어나는데, 이때 많은 엄마가 큰 죄책감에 시달리게 된다. 선천성 심장 질환은 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 발생하는 질환이기 때문에 명확한 예방법조차 없는 질환이다. 그러나 선천성 심장 질환은 그 정도가 경미한 경우 자연치유를 기대할 수도 있고, 한편 어떤 경우는 적절한 치료 시기를 놓치면 영영 치료를 못 하게 될 수도 있다.
따라서 조기에 진단하여 치료 계획을 세우는 것이 중요하다고 볼 수 있다. 선천성 심장 질환은 조기에 진단하여 빠르게 치료가 시작된다면 충분히 극복할 수 있는 질환이다. 이러한 이유로 간호사를 포함한 의료진들의 세심한 관찰과 더불어, 대중적으로도 선천성 심장 질환에 대한 관심을 높여 치료 시기를 놓치는 환자들이 없도록 하여야 한다. 따라서, 본 연구를 통해 선천성 심장 질환 중 가장 흔하게 발생하는 VSD(Ventricular septal defect; 심실중격결손)의 증상과 치료를 공부하고 간호과정을 적용해 보고자 한다.

II. 문헌 고찰
심실 중격 결손(Ventricular septal defect; VSD)

1) 정의
심실 중격 결손은 우심실과 좌심실 사이의 벽에 구멍이 생겨서 이를 통해 혈류가 지나가는 선천성 심장 질환이다. 전체 선천성 심장 질환 중 약 20~30%를 차지하므로 선천성 심장 질환 중 가장 흔한 질환이다. 결손의 크기와 위치가 예후에 가장 중요한 요소이며, 결손의 위치에 따라 3가지 형태로 분류한다.

2) 원인
심실 중격 결손의 원인은 대부분 밝혀지지 않았으나, 가족력이 있는 경우가 있으므로 유전적 요소가 관여할 것으로 추정된다. 출생 시부터 존재하는 심장의 기형은 다운증후군과 같은 염색체 이상 질환과 연관이 있다. 또한, 모체의 알코올 중독 등이 태아에게 영향을 미쳐 발생 위험을 증가시킨다. 임신 초기에 풍진과 같은 바이러스에 모체가 감염된 경우에도 태아의 심장기형을 초래한다.

참고자료

· 양선희 외 공저(2018), 기본간호학1, 2, 현문사
· 박은숙 외 공저(2016), 근거기반실무 중심의 아동간호학 (하), 현문사
· 병원간호사회(2019), 근거기반 임상간호 실무지침 경장영양, 병원간호사회
· 의사신문, 김기원, “선천성 심장기형, 주저말고 출산전부터 치료 시작해야” http://www.doctorstimes.com/news/articleView.html?idxno=191367 (2024.09.20. 접속)
· 서울아산병원. 질환백과. 선천성 심장 질환 https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30451&diseaseKindId=C000008 (2024.09.20. 접속)
· 서울대학교병원. N 의학정보. 심실 중격 결손증 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000435 (2024.09.20. 접속)
· 서울아산병원. 질환백과. 심실 중격 결손 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31633 (2024.09.20. 접속)
· 약학정보원 https://www.health.kr/main.asp (2024.09.20. 접속)
· 서울아산병원. 건강증진센터. https://health.amc.seoul.kr/health/personal/checkInformation.do?checkno=520 (2024.09.20. 접속)
· GC녹십자의료재단. 검사항목 https://www.gclabs.co.kr/ (2024.09.20. 접속)