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난소암 수술실 케이스 ( TSHBSO) / 수술도구도 자세히 기재, A플 맞은 과제 (간호진단, 과정은 X)

수술명 TSHBSO 진단명 난소암 수술실케이스 에이플 수술사용도구 수술전,중,후 문헌고찰
18 페이지
한컴오피스
최초등록일 2025.05.27 최종저작일 2025.05
TSHBSO 수술실 케이스 난소암 문헌고찰포함
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난소암 수술실 케이스 ( TSHBSO) / 수술도구도 자세히 기재, A플 맞은 과제 (간호진단, 과정은 X)
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    소개

    수술명 TSHBSO
    진단명 난소암
    수술실케이스 에이플
    수술사용도구
    수술전,중,후
    문헌고찰

    목차

    (서론)
    -연구 필요성 및 목적
    -연구기간 및 방법
    (본론)
    -정의
    -원인과 병태생리
    -증상
    -치료
    -마취종류
    -수술체위 및 피부소독부위
    -수술전.중.후 절차 및 사용기구
    (결론)
    -출처

    본문내용

    <중 략>

    1. 연구 필요성 및 목적
    난소암(Ovarian cancer)은 여성 생식과 호르몬 분비에 중요한 역할을 담당하는 난소에서 발생하는 암을 가리킵니다. 50~70대에 가장 많이 호발하며 자궁경부암에 이어 두 번째로 높은 부인과 암입니다. 전 세계적으로 난소암은 여성 암 가운데 여섯 번째로 흔한 암이며, 암으로 인한 여성 사망 원인의 다섯 번째를 차지합니다. 국내의 경우 난소암은 여성에게서 발생하는 암 가운데 여덟 번째로 흔하며, 연평균 1572명이 난소암으로 진단받고 있습니다. 또한, 우리나라 여성의 경우 난소암으로 인한 사망률은 전체 사망의 2.8%(10만명당)를 차지하고 있습니다. 이에 시행되는 수술은 TAHBSO 즉 복식 자궁 절제술과 양측 난소와 난관 절제술입니다. 이 수술은 자궁과 난소의 질환을 제거할 수 있고, 자궁암이나 난소암 발병 위험을 줄일 수 있다는 장점이 있습니다.
    이에 본 연구는 난소암의 병태생리 및 임상적 중요성을 이해하고, 그에 따른 대표적인 수술인 TAHBSO(복식 자궁 절제술과 양측 난소 난관 절제술)의 수술 과정을 참관함으로써 수술실 간호과정과 수술 전후 과정을 파악하고자 합니다. 수술 대상자의 신체적, 정신적 간호를 알고 수술 과정에서 행해지는 소독간호사와 순환 간호사의 역할을 관찰하여 환자를 어떻게 지지하고 접근하는지 알아보고자 합니다.

    2.연구기간 및 방법
    본 사례의 연구 기간은 2025년 월 일부터 2025년 월 일까지였으며, 연구대상자는 00병원 산부인과(OG)에서 Malignant neoplasm of ovary, unspecified side로 인해 TAH with BSO 이라는 수술을 받은 환자입니다. 환자의 수술 과정 참관, EMR, 수술전후 간호기록지, 수술 기록지 등을 참고하여 본 연구를 시행했습니다.

    참고자료

    · 김혜원 외 공저 (2013) 여성간호학 1,2 제 6판 현문사
    · 유양숙 외 저자(2022) 성인간호학 (상,하) 제 8판 현문사
    · 유해영 외 공저 (2021) 기본간호학 1,2 제 4판 현문사
    · 유해영 외 (2023) 핵심 기본간호수기 제 4판 현문사
    · do;jsessionid=U1n6WHTBIylUhM0_vcpHH_voNhQg6R_0r1EUJ9og.healthinfo10
    · https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
    · https://www.health.kr/searchDrug/search_total_result.asp
    · https://terms.naver.com/entry.naver?docId=5646455&cid=60406&categoryId=60406
    · https://sev.severance.healthcare/health/encyclopedia/disease/body_board.do?mode=view&articleNo=66693&title=%EB%82%9C%EC%86%8C%EC%95%94+%5BOvarian+cancer%5D
    · https://www.google.co.kr/search?sca_esv=521bcc6d89434124&q=TAHBSO&source=lnms&fbs=ABzOT_CZsxZeNKUEEOfuRMhc2yCI6hbTw9MNVwGCzBkHjFwaK53DgNHTMxn53_XGiUHS2MvHIf0wtZoYTAs568DQAj6TFL-0_i6sgPVbDpWRW_cMTLl0xR_7-EMOaR6_7K5eQ20DedhJsInS42KZ_Fqxr7DEuNLU3XdtvnCs6dsLVQ9-AaiJCvLnKR2UVPbsnBXjnME_at98uZiCZkY-CorjIj1gSqWklQ&sa=X&ved=2ahUKEwjR8KPmzbGNAxVjgq8BHfgnBVMQ0pQJegQIDRAB&biw=886&bih=707&dpr=1.25
    · https://med.emory.edu/departments/gynecology-obstetrics/patient-care/patient-education/hysterectomy-and-bilateral-salpingo-oophorectomy-abdominal/index.html
    · https://vlmakabalihospital.com.ph/total-abdominal-hysterectomy-with-bilateral-salpingo-oophorectomy-tahbso/
    · https://blog.naver.com/myjisikin/10189572971
    · https://www.kamolhospital.com/ko/service/30/ftm-hysterectomy

  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 난소암(Ovarian Cancer)의 정의 및 역학
      난소암은 여성 생식기 암 중에서 사망률이 가장 높은 질환으로, 조기 진단의 어려움이 주요 문제입니다. 난소암의 역학적 특성을 이해하는 것은 고위험군 선별과 예방 전략 수립에 매우 중요합니다. 특히 BRCA1/2 유전자 변이, 가족력, 폐경 후 호르몬 치료 등의 위험 인자를 파악하면 조기 발견 가능성을 높일 수 있습니다. 전 세계적으로 난소암 발생률은 지역과 인종에 따라 차이를 보이며, 선진국에서 더 높은 발생률을 나타냅니다. 이는 생식 패턴의 변화, 호르몬 치료의 증가, 고령화 등과 관련이 있습니다. 난소암의 역학 정보는 임상의와 환자 모두에게 질병 이해와 치료 결정에 필수적인 자료입니다.
    • 2. 난소암의 원인 및 병태생리
      난소암의 발생 기전은 복잡하며 다양한 유전적, 환경적 요인이 상호작용합니다. 상피성 난소암이 대부분을 차지하며, 난소 표면 상피의 반복적인 손상과 재생 과정에서 악성 변화가 발생합니다. BRCA1/2 유전자 변이는 가장 잘 알려진 위험 인자이며, 이외에도 TP53, PTEN 등 종양 억제 유전자의 변이가 관여합니다. 배란 횟수가 많을수록 위험이 증가하는 '배란 가설'은 난소암 발생의 중요한 이론입니다. 또한 만성 염증, 호르몬 자극, 산화 스트레스 등이 악성 변환을 촉진합니다. 이러한 병태생리 이해는 표적 치료 개발과 예방 전략 수립에 기여하고 있습니다.
    • 3. TAHBSO(복식 자궁절제술과 양측 난소난관절제술) 수술
      TAHBSO는 난소암 치료의 핵심 수술로, 종양 제거와 병기 결정에 필수적입니다. 이 수술은 자궁, 양측 난소, 난관을 제거하며, 필요시 대망과 림프절 절제도 함께 시행됩니다. 최적의 수술 결과를 위해서는 충분한 경험을 가진 부인암 전문의에 의한 시행이 중요합니다. 수술의 범위와 철저함은 환자의 생존율과 직접적인 관련이 있으므로, 종양 감축 수술의 원칙을 준수해야 합니다. 최소침습 수술(복강경, 로봇 보조)의 도입으로 회복 시간 단축과 합병증 감소가 가능해졌습니다. 다만 고급 병기의 경우 개복 수술이 여전히 표준이며, 신중한 환자 선택과 수술 계획이 필요합니다.
    • 4. 수술실 간호 및 마취 관리
      난소암 수술의 성공은 마취 관리와 수술실 간호의 질에 크게 의존합니다. 마취 전 평가에서 환자의 전신 상태, 장기 기능, 약물 상호작용을 철저히 확인해야 합니다. 난소암 환자는 종종 고령이고 동반 질환이 있으므로 맞춤형 마취 계획이 필수적입니다. 수술실 간호사는 무균 환경 유지, 정확한 기구 관리, 환자 체온 유지, 출혈량 모니터링 등 다양한 책임을 수행합니다. 장시간 수술이 예상되므로 체위 변화에 따른 신경 손상 예방과 혈전 색전증 예방이 중요합니다. 수술 후 회복실에서의 세심한 관찰과 통증 관리, 합병증 조기 발견도 간호의 중요한 부분입니다. 다학제 팀의 협력과 표준화된 프로토콜이 환자 안전과 예후 개선에 기여합니다.

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