A+ 노인간호학 신부전 케이스 진단2

소개

"A+ 노인간호학 신부전 케이스 진단2"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호진단
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

[문헌고찰]
<신부전>
- 신부전은 급성과 만성으로 분류되며, 급성신부전은 갑작스럽게 발병하는 반면, 만성신부전은 수개월에서 수년에 걸쳐 서서히 발병하며 생존을 위해 투석이나 신장이식을 해야 한다. 노인은 신장 기능의 변화로 여과율 감소, 소변을 재흡수하고 농축시키는 신세뇨관 기능 및 산, 염기 평형 능력의 저하 등이 포함된다. 요관, 방광, 요도 등의 근육 긴장도와 방광용적이 감소되고, 방광을 완전히 비우는 데 어려움이 있어 소변이 정체되므로 감염의 위험이 증가한다.

<급성신부전>
- 신기능이 빠르게 감소하여 핍뇨, 혈청 BUN과 칼륨이 높아지고 저나트륨혈증과 대사산증이 나타난다. 급성신부전의 특징은 네프론의 사구체여과율이 급격히 저하되며 회복 가능성이 있다는 점이다.

1. 원인 및 병태생리
1) 신전성: 신장혈류의 감소
- 츨혈이나 체액손실로 인한 순환혈액량의 감소, 신장으로 유입되는 혈관의 협착이나 폐쇄, 심박출량의 저하 등으로 인해 신장으로 가는 혈액량이 줄어들어 사구체여과율이 저하된 상태이다. 신장 자체에는 장애가 없기 때문에 재흡수, 분비 등의 기능은 유지된다. 급성신부전의 55~75%가 신전성으로 일어난다.

2) 신성: 신장의 병변
- 신장질환이나 신독성 물질에 의해 신장실질조직이 파괴되어 초래되는 것으로 급성신부전의 25~40%를 차지한다. 급성세뇨관괴사는 급성신부전의 주요 원인이다. 독성물질은 신장에서 혈관수축 반응을 일으키며, 이로 인해 신장혈류가 감소하여 신장허혈이 발생할 수 있다.

3) 신후성: 요로계 폐색
- 결석, 종양, 요로협착 등으로 요로계의 어느 부위가 폐쇄되어 초래되는 것으로 급성신부전의 약 5%를 차지한다.

참고자료

· 성미혜 외(2019). 근거기반간호 간호과정. 수문사. 347page
· 은영 외(2018). 노인간호학. 현문사. 461page
· 김성재 외(2023). 정신간호총론. 수문사, 661page
· 유양숙 외(2022). 성인간호학 상권. 481page
· 유양숙 외(2022). 성인간호학 8판. 745page