부정맥

소개

부정맥 간호과정 3개 (조직관류 장애,불안,체액불균형의 위험성) 간호진단 간호과정 케이스

부정맥 대상자에게서 자주 관찰되는 주요 증상들을 기반으로, 임상에서 빈번히 적용되는 3가지 간호진단을 체계적으로 도출하였습니다. 각 간호진단은 증상과의 연관성을 명확히 분석하여 합리적 근거를 제시하였으며, 이를 바탕으로 구체적인 간호계획을 수립했습니다. 또한, 간호계획의 이론적 근거를 상세히 정리하여 실무에서의 활용 가능성과 신뢰성을 높였습니다. 이 자료는 간호 실무자 및 학생들에게 실질적인 도움을 줄 수 있는 전문적이고 실용적인 콘텐츠로 구성되어 있습니다

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거 총 17개
1) 진단적 계획
-> 이론적근거
2) 치료적 계획
-> 이론적근거
3) 교육적 계획
-> 이론적근거

5. 간호수행 총 17개

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

<참고문헌>

본문내용

1. 간호사정

1) 주관적 자료
“가슴이 답답하고 숨이 차요.”
“가만히 있어도 심장이 두근거려요.”
“몸이 자꾸 무겁고 힘이 없어요.”
“요즘 따라 어지러움이 자주 느껴져요.”
“앉아 있다가 일어나면 눈앞이 깜깜해요.”
“잠깐만 걸어도 숨이 차고 피곤해요.”
“예전보다 아무것도 하기 싫고 지쳐요.”

2) 객관적 자료
- 환자는 심전도 검사에서 심방세동(Atrial fibrillation, AFib) 소견을 보임.
혈압은 90/60mmHg로 저혈압 상태.
- 맥박은 불규칙하며 분당 120회로 빈맥 양상.
- 말초 피부가 창백하고 차가움.
- 모세혈관 재충전 시간(capillary refill time) 3초 이상 지연됨.
- 하루 소변량 400mL 미만으로 감소된 상태 (oliguria).
- 의식이 혼미하고 반응이 느림.
- 호흡수는 분당 24회로 증가되어 있음 (호흡곤란 호소).

2. 간호진단

1) 진단명
심박출량 감소와 관련된 조직관류 장애

2) 진단 설명
부정맥, 특히 심방세동으로 인해 심장의 효율적인 수축이 이루어지지 않아 심박출량이 감소하고, 그로 인해 조직에 충분한 산소와 영양소가 공급되지 못하는 상태를 의미한다.

3) 주요 원인
- 심방세동에 의한 심실 이완기 충만 부족
- 심박수의 불규칙성으로 인한 혈역학적 불안정
- 심근 수축력 저하
- 저혈압 및 말초혈관 저항 증가

3. 간호목표

1) 단기목표
- 24시간 이내에 피부색이 정상에 가까워지고 모세혈관 재충전 시간이 2초 이하로 회복된다.
- 환자는 어지러움과 호흡곤란의 빈도 및 강도를 50% 이상 감소되었다고 표현한다.

2) 장기목표
퇴원 시까지 환자의 심박출량과 조직관류 상태가 안정되며, 환자는 일상생활에서 피로감 없이 자가 활동이 가능하다.

참고자료

· 김지은, 김성희. 심박출량 감소와 관련된 간호중재: 부정맥 환자 사례를 중심으로. 한국간호학회지.
· 이선희, 정미경. 심박출량 감소가 부정맥 환자에게 미치는 영향과 그에 대한 간호중재. 대한간호학회지.
· 박수연, 이정희. 부정맥 환자의 심박수 관리 및 간호중재. 심장간호학회지.
· 김영미, 황현숙. 심박출량 감소와 관련된 환자의 건강 관리: 부정맥 환자 사례 분석. 한국심장간호학회지.
· 정수영, 김정희. 부정맥 환자에게 필요한 간호중재와 심박수 조절. 한국간호학회지.
· 김정희, 박지연. "심방세동 환자의 불안 감소를 위한 간호중재." 한국심장간호학회지,
· 이민정, 김성희. "부정맥 환자의 자가 관리 교육과 심리적 지원이 치료에 미치는 영향." 대한간호학회지,
· 송유경, 최지은. "심방세동 환자의 심박수 관리와 관련된 간호중재." 간호과학연구