장폐색 문헌고찰 및 간호과정

소개

기계적 장폐색 케이스입니다
대상자 사정 및 임상검사, 투여 약물 설명 자세히 달아두었습니다.
간호진단 18개와 그중 우선순위에 근거하여 간호과정 2개 작성하였습니다.
두 간호과정 모두 간호계획 꼼꼼히 작성해서 도움 많이 되실거예요~

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단과 검사
6. 치료
7. 경과 및 합병증
8. 간호
9. 예방

Ⅱ. 대상자 사정

Ⅲ. 간호과정
1. 급성통증
2. 체액 부족의 위험

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

질환명
기계적 장폐색
(Mechanical ileus)

정의
식도에서 위, 십이지장, 소장, 대장에 이르는 소화관 일부가 부분적 또는 완전히 막혀서 음식물과 소화액 통과에 장애를 나타내는 질환
병태생리
- 정상적인 장은 전해질이 풍부한 7~8L의 수분을 분비 및 재흡수 한다. 폐색이 일어나면 수분의 일부는 장에 보유되지만, 일부는 구토에 의해 손실되어 순환 혈액량이 감소해 저혈압이나 저혈량성 쇼크가 발생한다. 하지만 혈액은 손실되지 않기 때문에 탈수로 인해 혈전증과 같은 혈관 폐쇄 질환이 생길 가능성이 증가한다.
- 폐색이 일어나면 폐색 부위에 공기와 수분이 축적되어 팽만이 일어난다.
- 폐색이 되면 장 내용물들이 폐색된 부위를 통과하게 하기 위해 일시적인 장 연동운동 증가가 나타난다. 하지만 증가되었던 연동운동이 중지되면 장은 무기력해진다.
- 소장이 대장보다 장의 내강이 더 좁기 때문에 소장에서 분비되는 분비물로 인해 팽만이 심화될 수 있고, 폐색은 소장의 회장에서 주로 발생한다.
원인
1. 수술 후 발생하는 유착
2. 외부로부터의 압박 – 농양, 종양 등
3. 탈장에 의한 장폐색
4. 저칼륨혈증
5. 엽성 폐렴, 복막염, 췌장염과 같은 복강 및 흉강의 염증
6. 게실염 및 대장염
증상
 혈액순환 감소
 장내 압력 증가
 구토 – 소장에서 폐쇄부위가 높을수록 심함
 수분 및 전해질, 혈장 소실 – 소장폐쇄 시
 경련성 복통 – 주기적, 가스이동으로 인한 소리 동반
 심한 변비
 장음 발생
 세균 증식
 천공 발생

참고자료

· 서울대학교병원 간호본부, 「간호과정 실무지침」, 서울대학교출판문화원, 2017
· 성미혜 외, 「근거기반간호 간호과정」, 수문사, 2019
· 삼성서울병원 질환백과, 기계적장폐색, 2021.03.20
· http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f324&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=3084&CONT_CLS_CD=001020001012
· 서울대학교병원 N의학정보, 기계적장폐색, 2021.03.20
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000319
· 서울아산병원 검사/시술/수술 정보, 2021.03.20
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementSubmain.do
· 대한진단검사의학회 Lab Tests Online
· https://labtestsonline.kr/
· 약학정보원
· http://www.health.kr/main.asp