A+!! 자궁 외 임신 케이스 스터디 CASE STUDY (교수님 피드백 멘트 포함)

소개

- A+ !!
- 간호진단3개
- 간호과정3개
- 교수님 피드백 멘트 포함되어 있어서 참고하시면 좋을 것 같아요 !!
- 케이스 작성에 필요한 사례 요약과 정보들은 마지막에 꼼꼼히 추가해두었습니다.
- 각기 다른 사례 자료 짜집기하는 것 보다는 사례 하나에 과정 3개 내린 자료 보는 게 훨씬 편하실 거예요!!
- 급성통증, 감염, 불안 다뤘고 관련 요인 등 상세요인은 구매 후 확인해주세요:)

목차

1. 최종 진단에 대한 문헌고찰

2. 수술명과 수술에 대한 문헌고찰

3. 투약에 대한 문헌고찰

4. 간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단
2) 간호과정의 적용

5. 참고문헌

6. 참고사례

본문내용

정의
자궁외임신(ectopic pregnancy)이란 수정란이 자궁강 외의 다른 부위에 착상하는 것을 말한다. 대부분 난관임신으로, 난관임신 시 난관벽은 수정란을 받아들이고 성장시킬 충분한 탄력성이 없기 때문에 불가피하게 파열된다. 파열은 보통 임신 12주 이내에 일어난다.

원인
난관임신은 어떠한 요인으로 인해 난관이 좁아졌거나 난관점막의 수정란에 대한 수용력이 증가되어 발생한다. 즉, 수정란의 운반이 지연되어 자궁강에 도달하기 전에 영양막이 발달되거나 난관 자체가 조직학적으로 자궁내막과 같은 탈락막 반응을 함으로서 난관임신이 된다. 자궁외임신의 위험을 증가시키는 요인들은 아래와 같다.
이러한 요인들은 수정란이 난관을 통과하는 데 장애를 초래하지만, 대부분의 자궁외임신인 경우 뚜렷한 요인을 찾을 수 없을 때가 많다.

증상
대부분의 자궁외임신에서는 수정란이 터지기 전까지는 아무런 증상이 나타나지 않는다. 그러나 파열된 후에는 일반적으로 골반 부위의 압통과 비정상적인 질출혈이 있을 수 있다. 난관임신에서는 수정란이 자람에 따라 난관이 과다신전되어 복통을 야기하기도 하지만 대개 마지막 월경 후 6~8주 후 정도에 수정란이 파열되면서 증상이 나타난다. 즉, 심한 하복부 통증과 함께 질내점적 출혈이 있고, 때로는 어지러워하며 쓰러지고, 목이나 어꺠의 통증을 호소한다. 통증은 출혈이 복막을 자극함으로써 편측이나 심와부에서 복강 전체로 퍼지며, 갑작스럽고 날카로우며 칼로 찌르는 듯하다. 복강 내 출혈이 횡격막까지 이르게 되면 미주신경을 압박하여 견갑통을 호소하기도 하고, 매우 드물게는 제와부 주위에 점상출혈이 나타나는 Cullen's sign이 나타나기도 한다. 심한 출혈로 인해 혈색소와 혈소판 수치는 저하되고 백혈구는 상승하며, 미열, 저혈압, 빠르고 약한 맥박, 빈호흡 등이 초래되어 저혈량 쇼크에 빠지기도 한다.

참고자료

· 현문사, 성인간호학 상, 신경림 외, 2015
· 현문사, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영 외, 2023
· 수문사, 여성건강간호학Ⅱ, 여성건강간호교과연구회, 2020
· 약학정보원https://www.health.kr/searchIdentity/search.asp
· 서울아산병원https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=453