A+자료!! ICH(Intracerebral hemorrhage) 뇌출혈 성인간호학실습 케이스

소개

ICH 뇌출혈 case study

대상자 열심히 파악하여 매우 꼼꼼히 작성했습니다.
교수님께 칭찬받고, A+ 받은 자료입니다 :)
참고하셔서 좋은 성적 받으시길 바라겠습니다!

목차

Ⅰ. 자료수집 1
Ⅱ. 관련 기록자료 사정 13
Ⅲ. 대상자의 질병 Study (ICH) 30
Ⅳ. 간호과정 35
Ⅴ. 참고문헌 47

본문내용

<뇌내출혈>
기저신경절에 있는 혈관의 파열에 의한 뇌내로의 출혈

[병태생리]
● 뇌의 혈류는 윌리스 환을 통해 끊임없이 순환할 수 있는 구조로 되어 있다. 그러나, 혈관의 폐색으로 인해 뇌혈류가 감소하면 산소 공급이 감소되고, 신경세포는 호기성 호흡을 유지하지 못하고 혐기성 호흡을 하게 된다. 그로 인해 ATP를 충분히 생성하지 못하게 되면서 다량의 젖산을 생성하고, pH가 낮아져 결국 그 기능이 멈추게 된다.
● 뇌출혈 시 일시적으로 출혈한 혈액이 굳어져 생긴 혈종이 직접 뇌실질을 파괴한다. 거기에 뇌부종이나 순환장애에 의한 2차적인 뇌손상이 가해진다. 미세 동맥자루는 한 곳만 파괴되어도 매우 넓은 범위에 거쳐 장애를 입기 때문에 뇌경색일 때만큼 증상이 국소적으로 나타나지 않는다. 뇌출혈에서는 혈관이 파괴되어 그 주위에 혈종이 폭발하는 것 같은 모양이 된다.

[원인]
1. 일차성, 원발성 뇌내출혈(Primary ICH)
● 뇌내출혈의 80%로 대부분의 원인을 차지
● 겉으로 보기에 문제가 없었고, 이전까지 뇌를 검사해봐도 문제가 없어 보였으나, 눈에 안 보이는 혈관 변화들이 조금씩 생기다가 갑자기 터지는 출혈
● 고혈압 → 가장 중요한 원인
- 고혈압으로 인해 뇌혈관의 세동맥, 관통동맥이라고 부르는 작은 동맥들이 조금씩 미세하게 부풀어 있다가 갑자기 어느 날 높은 혈압에 터지게 되는 것
● 아밀로이드 합병증
- 베타-아밀로이드라고 부르는 이상 단백질이 혈관벽을 손상시키면서 약하게 만들어서 출혈을 발생시키는 질환. 고혈압, 나이, 치매와도 연관됨

2. 이차성 뇌내출혈(Secondary ICH)
● 혈관기형, 응고장애, 항응고제나 혈전용해제, 외상, 뇌종양, 동맥류 파열, 혈관염 등에 대한 이유로 출혈이 발생하기 쉬운 상태에서 발생하는 출혈

참고자료

· 김옥수 외(2020), 성인간호학(하), 현문사
· 약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
· 출혈성뇌졸중. 삼성서울병원. Retrieve from http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=PSC&MENU_ID=003013#
· 이은희 외(2021), 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사
· 고일선 외 3인(2022), 간호진단 정의와 분류 2021-2023, 학지사메디컬
· 강북삼성병원, “고혈압이 부른 치명적인 ‘뇌내출혈’ 증상 특징&치료·관리법”, 2021, https://post.naver.com/viewer/postView.naver?volumeNo=32389484&memberNo=7131400&vType=VERTICAL