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A+보장/여성간호학실습 - 제왕절개(c-sec)/진단3개/감염의 위험, 피부통합성장애의 위험

진단3개 / 감염의 위험, 피부통합성장애의 위험 사정내용 풍부
14 페이지
한컴오피스
최초등록일 2025.04.10 최종저작일 2023.05
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A+보장/여성간호학실습 - 제왕절개(c-sec)/진단3개/감염의 위험, 피부통합성장애의 위험
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    소개

    진단3개 / 감염의 위험, 피부통합성장애의 위험
    사정내용 풍부

    목차

    1. 문헌고찰
    2. 간호사정
    3. 간호과정 적용
    4. 참고문헌

    본문내용

    1. 문헌고찰

    1. 제왕절개분만(Cesarean section)의 정의
    복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다. 수술기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 더 이상 문제가 되지 않지만 질분만에 비해 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.

    2. 적응증
    1) 모체와 태아 측 요인
    아두골반 불균형, 유도분만의 실패, 자궁기능부전 등으로 난산의 경우 실시한다.

    2) 모체 측 요인
    - 모체의 질병 : 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
    - 중증감염 : 단순포진Ⅱ형, 활동성 병소
    - 과거의 제왕절개분만
    - 자궁수술의 경험
    - 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄

    3) 태아 측 요인
    - 태아질식 : 제대의 탈출, 심한 태반기능부전
    - 횡위, 둔위 등의 선진부 이상
    - 다태아 : 선진부가 둔위일 경우

    3. 수술 전 임상검사
    1) 소변검사
    대사기능 및 신장기능을 사정하기 위해 시행한다.
    2) 혈액검사
    - 혈액형 검사와 cross matching
    - 신장기능검사 : BUN, creatinine
    - CBC : Hb, WBC, PLT
    - 간기능검사
    - 혈액응고검사 : BT, PT, aPTT
    3) 혈장 전해질 검사
    분만 중 금식 중이었던 산부의 경우 전해질의 불균형이 나타날 수 있다.
    4) 태아심음과 자궁수축상태 모니터링
    태아심박동과 자궁 수축압의 변화를 확인한다.

    참고자료

    · 약학정보원 https://www.health.kr/
    · 여성간호학2 수문사
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 주제1 제왕절개(Cesarean Section, C-sec)
      제왕절개는 질식분만이 불가능하거나 위험한 경우 산모와 태아의 생명을 보호하는 중요한 의료 시술입니다. 현대 의학에서 안전성이 입증되었으나, 수술로 인한 합병증 위험이 존재하므로 신중한 판단이 필요합니다. 제왕절개율이 높아지는 추세는 의료진의 과도한 개입보다는 고령 산모 증가, 만성질환 보유자 증가 등 사회적 요인이 반영된 결과로 봅니다. 산모의 신체적, 정신적 회복을 위한 체계적인 산후 관리와 심리 지원이 매우 중요하며, 불필요한 수술을 줄이기 위한 의료진의 전문성 강화도 함께 이루어져야 합니다.
    • 2. 주제2 감염 위험성 간호진단
      제왕절개 수술 후 감염 위험성은 개복 수술의 특성상 피할 수 없는 주요 간호 문제입니다. 수술 부위 감염, 요로감염, 폐렴 등 다양한 감염이 발생할 수 있으므로 예방이 매우 중요합니다. 효과적인 간호중재로는 무균 드레싱 관리, 항생제 투약 준수, 개인위생 교육, 조기 이동 및 호흡운동 격려 등이 있습니다. 산모의 면역력 저하 상태를 고려하여 감염 징후를 조기에 발견하고 신속하게 대응하는 것이 필수적입니다. 특히 퇴원 후 가정에서의 자가 관리 교육이 감염 예방에 결정적인 역할을 합니다.
    • 3. 주제3 부종과 피부 통합성 장애 간호진단
      제왕절개 수술 후 부종과 피부 통합성 장애는 수술 침습으로 인한 자연스러운 생리 반응이면서도 적절한 관리가 필요한 간호 문제입니다. 부종 관리를 위해서는 다리 거상, 압박 스타킹 착용, 조기 이동 등이 효과적입니다. 수술 부위의 피부 통합성 유지를 위해서는 드레싱 관리, 청결 유지, 상처 관찰이 중요합니다. 산모의 영양 상태 개선과 충분한 수분 섭취는 조직 치유를 촉진합니다. 비정상적인 부종이나 피부 변화 시 의료진에게 즉시 보고하도록 교육하는 것이 합병증 예방에 도움이 됩니다.
    • 4. 주제4 수술 전후 간호 및 투약 관리
      제왕절개의 수술 전후 간호 및 투약 관리는 수술의 성공과 산모의 안전한 회복을 결정하는 핵심 요소입니다. 수술 전 금식, 피부 소독, 심리 준비 등의 철저한 준비가 필요하며, 수술 후에는 활력징후 모니터링, 통증 관리, 배뇨 및 배변 관리가 중요합니다. 항생제, 진통제, 자궁수축제 등의 투약은 정확한 용량과 시간 준수가 필수적입니다. 산모의 개별적 상황과 반응을 고려한 맞춤형 간호가 필요하며, 퇴원 후 가정에서의 약물 복용 방법과 주의사항에 대한 충분한 교육이 치료 순응도를 높입니다.
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      Ai 리뷰
      제왕절개 분만에 대한 정의, 적응증, 수술 전 검사, 수술 방법 및 간호 과정이 잘 설명되어 있습니다.
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