비효과적 기도청결 관련 간호과정

소개

♥ 중환자실에서 객담이 많은 환자분에게 자주 발생합니다.

♥ 비효과적인 기도청결에 관련된 간호과정이 자세히 담겨 있습니다.

♥ 이 자료를 통해 NANDA의 '비효과적인 기도청결' 에 관한 간호계획을 진단적, 치료적, 교육적 지시에 따라 구체적으로 알아보고, 이에 따른 이론적 근거도 유익하게 알 수 있습니다.

♥ 간호 계획에 따른 간호 중재에 대해서도 세세하게 나와 있습니다.

목차

1. 간호진단명⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도청결

2. 간호진단을 내린 근거
⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 1) 과학적
⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 2) 합리적 - 주관적
- 객관적
3. 장, 단기 목표

4. 간호계획 + 이론적 근거
⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 1) 진단적 지시
⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 2) 치료적 지시
⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 3) 교육적 지시

5. 간호 중재 + 중재 결과
⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 1) 진단적 지시
⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 2) 치료적 지시
⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 3) 교육적 지시

6. 간호 평가

본문내용

간호진단

간호진단명 : 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결

<과학적 근거>
비효과적 기도 청결이란 기도가 청결하게 유지 되지 못하고 분비물이나 폐색 요인 등을 제거하지 못하는 상태를 의미한다. 액체와 점액이 축정됨으로써 비정상적인 숨소리가 들릴 수 있으며, 기도가 막혀있는 것을 뜻한다. 기침은 분비물 제거하는데 가장 도움을 주는 방법이고, 점액 배출을 원활하게 돕는다.

-참고문헌-
성인간호학(상),현문사
간호과정과 비판적 사고(제3판)

<합리적 근거>
● 주관적 자료 : none

● 객관적 자료 : 기침 시에 목에서 가래 끓는 소리가 심하고, 숨 쉬기 힘들어 보인다. suction 시 노란 배액을 확인하였고, 큰 가래 덩이리가 관찰되었다.

참고자료

· 성인간호학(상),현문사
· 간호과정과 비판적 사고(제3판)
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드 (현문사)
· 간호진단 정의와 분류(2021-2023)